问题分析：你好，根据你的这些照片来看黑色的东西是脂溢性角化病，俗称老年斑。这些老年斑数量还是比较多。另外一些像痘痘一样的东西照片看表面是光滑的，可能是多发性的皮脂腺的小囊肿，因为皮脂腺导管堵塞皮脂腺内容物排泄不畅，淤积而成。
指导建议：对于多发性的褐色的脂溢性角化病，可以考虑用冷冻或者激光来进行治疗。一般来说外敷麻药之后就可以做，这样痛苦会小很多。但是皮脂腺的小囊肿治疗起来就要困难一些。可以用激光打一个小洞，将里面的皮脂腺内容物挤出来，伤口消毒，同时平时要忌口油腻甜食。这两种病用药处理都比较困难，因为数量也比较多，也没有特别好的药物。
脸上长痘痘上有黑点可能是痘痘消除后，炎症刺激所引起的。脸上出现痘痘后痘痘再消除，会对面部造成严重的刺激，可能会出现色素沉着，一般会随着时间的转移，色素沉着会慢慢的消失或者是淡化。如果黑点比较多，严重影响到了面部美观，可以通过激光的方式来进行治疗。穿透到皮肤的深层瓦解色素颗粒，随着新陈代谢和淋巴系统排出体外。随时观察面部的变化，做好面部的护理工作，减少色素沉着。
脸上痘痘变成黑点通常可以采取激光的方式治疗，能够达到改善的目的。如果脸上的痘痘变成了黑点，有可能会影响到美观度和激光的方式，能够直接作用于痘痘的部位，还能够将痘痘快速的分解和代谢，也能够达到去除痘痘的效果。在去除痘痘的时候操作起来不是很难，而且不会对皮肤造成损伤。平时还应做好保养工作。
脸上长痘痘一部分原因来自精神压力过大，心情不佳。所以要对自己有信心，保持好心情，渐渐地，痘痘就会消除。洗脸的次数也有讲究，早上、中午、晚上都可以洗脸。若是出汗多，平时要彻底洗脸，清除毛孔中的油脂。化妆的女性也要彻底卸妆，把脸洗干净，让毛孔透气。
痘痘指痤疮，脸上长痤疮可以吃一些食物和药物。
1、食物：脸上长痤疮可能是上火导致的，所以应尽量避免食用辛辣刺激性食物，应多食用白菜、莴笋、苹果、葡萄等清淡的新鲜蔬菜水果。
2、药物：脸上长痤疮可能是内分泌失调导致的，女性在经期、更年期时激素失常，会诱发痤疮。可以遵医嘱服用戊酸雌二醇片、螺内酯片等激素类药物治疗，缓解不适。
通常情况下，脸上长痘痘可以通过日常调整、药物治疗或果酸换肤方式治疗。
1.日常调整：脸上长痘痘可能与饮食不当或熬夜等有关，建议饮食清淡，多吃瓜果蔬菜，保证充足的睡眠，避免熬夜，健康的生活习惯也有利于维持正常的代谢，促进身体毒素的排出。
2.药物治疗：可以配合医生局部使用阿达帕林凝胶进行涂抹，同时使用维A酸软膏或红霉素软膏进行治疗，也有利于促进痘痘的排毒。
3.果酸换肤：可以通过在痘痘表面涂抹高浓度的果酸，利用果酸的浓度，能够将毛孔深层的毒素以及垃圾进行清理。