问题分析：您好，您这个图片是怀孕孕囊，绒毛组织，是排出来了，但是有无干净需要复查
指导建议：建议出血超过10天及早复查b超，不多可以2周复查b超确定有无残留
怀孕四十天可以通过以下方式进行流产。
孕妇在怀孕四十天时如果想要终止妊娠，可以通过药物流产或是人工流产的方式将胎儿打掉。如果选择药物流产进行打胎，可能会有残留物存在，需要孕妇再次进行清宫手术，对子宫的伤害较大，最好选择无痛人流的方式较为安全。建议孕妇在流产后多注意休息，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，定期前往医院复查。
在怀孕40天内，可以选择药物流产或者人工流产。这两种方式有利有弊，比如
1、药物流产对胎儿的伤害要比人工流产小，恢复更快，但也有可能导致出现残留物。如果超过1cm，则需要做进一步的清宫。
2、人流会比药流效果更好一些，但是相对来说，对子宫的伤害也会更大。
不过不论选择那种流产方式，都需要先检查一下子宫内的孕囊。
一般情况下，初期怀孕可以通过药物流产、普通人工流产、无痛人工流产等方式流产。具体分析如下：
初期怀孕可以通过药物流产、普通人工流产、无痛人工流产等方式流产，具体的流产方式要看个人情况，如果流产次数多，可能会造成瘢痕子宫、稽留流产等。普通人工流产对子宫的伤害会更大，会有更大的痛楚。不管是什么方法，都会对人体造成极大的损害，因此，在没有怀孕需求的情况下，要做好相关的避孕。
一般来说，妊娠49天内可以做流产，妊娠10周内可以做流产，妊娠40-50天做流产手术比较好。
流产分为药物流产和人工流产。如果女性月经推迟发生性行为，首先要明确是否怀孕，也要确定是否宫内怀孕。如果确诊宫内妊娠，但没有生育要求，可以选择流产终止妊娠。
如果没有生育的需要，建议同房避孕，可以避免意外怀孕。
