大部分原发性血小板增多症的病情都比较稳定，不影响正常的生活和工作。但是如果出现了严重的出血，尤其是内脏出血、脑出血，还有发生了大面积的重要脏器的血栓，比如脑血栓、心梗、肺栓塞，这通常是致命性的。还有10%左右的病人，到晚期会转化为白血病或者发生骨髓纤维化，造成严重的贫血、出血、感染，这样预后也比较差。
一般不严重，可以单抗凝治疗。血小板增多症分为，继发性血小板增多症及原发性血小板增多症。继发性血小板增多症可见于感染、肿瘤、脾切除术之后、缺铁性贫血等，随着原发病的控制，血小板逐渐恢复正常。
血小板是人体重要的凝血物质，它的增多是不正常的，需要考虑药物、血液疾病的可能，而它的生存时间与多种因素有关的。对于患者需要进行骨髓的穿刺检查了解病因，及早的进行放化疗延缓病情进展。如果治疗有效是可以存活几年的，定期复查了解情况。
血小板增多症其实是一种血液疾病。血小板增多症主要是由于人体机体异常。从而导致血小板计数不在正常的数值范围之内。也就是说，当进行血液检测的时候，血小板一般超过四百就认为是血小板增多。
血小板增多症存在血栓和出血的风险，而血栓性并发症是其发病和死亡的主要原因，继发性血小板增多症极少引起血栓，发生率仅1.6％，其预后取决于原发病，对血小板增多一般不需要特殊处理，如果是原发性血小板增多是不容易治好的。