如何分别炎症胸膜炎和结核性胸膜炎

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今天有个同事得了胸膜炎请假了,朋友说胸膜炎也分好多种有炎症的还有结核性的,请问如何分别炎症胸膜炎和结核性胸膜炎?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张海洲 主任医师 山东省立医院外科 三级甲等
擅长:(微创)瓣膜疾病的修复和置换手术; (微创)房颤...
炎症胸膜炎和结核性胸膜炎区分可以从临床症状来区分。胸膜炎是指由致病因素刺激胸膜引起的胸膜炎症,主要表现为咳嗽、胸闷、呼吸困难、胸痛、气急、恶寒、发热等症状,一般可以通过临床表现以及实验室检查确诊。结核性胸膜炎是结核杆菌及其产物进入超敏感机体的胸膜腔引发的胸膜炎症,一般都有结核病的病史,主要表现为发热、出汗、乏力、盗汗、食欲不振、畏寒、胸痛、干咳等,一般可以通过结核菌培养实验以及超声检查进行确诊。建议平时除按医嘱坚持服药外,可适当增加营养,同时也要保证充足的睡眠,多注意休息。
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相关问答

结核性胸膜炎主要是全身抗结核治疗。综合医院没有抗结核药物,需要选择到结核病医院系统进行抗结核治疗。如果患者存在大量胸腔积液,医生可在超声引导下胸腔穿刺或超声定位后,在局麻下进行胸腔穿刺,可以应用激素,但只有在足够的抗结核基础上才能应用激素。平时需要注意休息,不要过度劳累,保证足够的睡眠时间,适当的增加一些体育锻炼,提高身体的免疫力和抵抗力。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结核性胸膜炎是结核性渗出性胸膜炎的主要病因。主要表现为发热、呼吸咳嗽加重,伴有全身不适、潮热盗汗、消瘦等结核。热型主要表现为不规则和驰张热,少数不典型的患者可能没有发烧,早期积液量少,无明显体征,出现胸膜摩擦音。胸痛在积液较多的情况下会有所缓解或者消失,会出现气促、心悸等症状,通过体检可以发现有胸腔积液。

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结核性胸膜的炎症是临床上常见的肺外结核病,多数结核性胸膜炎是急性的。主要症状为结核全身毒性症状和胸腔积液引起的局部症状。可以及时去医院就诊,在医院的医生指导下治疗,总体上包括病因治疗和局部对症治疗。

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如果是单独的结核性胸膜炎,是不会传染的,但是都是患有结核性胸膜炎之前有肺结核,且肺结核治疗不彻底,未到疗程就自行停用药物治疗,然后肺结核反复,在此基础之上出现结核性胸膜炎。在治疗上同肺结核治疗是一样的,除此之外如果胸水比较多,还需要在定位下行胸穿,将胸水抽出。

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其症状主要表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状。结核中毒症状主要表现为发热、畏寒、盗汗、体重下降、乏力、食欲不振、盗汗。局部症状有胸痛、干咳和与胸腔积液量相关的不同程度的呼吸困难。

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结膜性胸膜炎一般不会引起脑积水。这种症状主要会引起胸腔积液,可以通过拍片检查发现胸腔内有积液存在。如果胸腔内积液较多,就需要通过穿刺抽液进行处理,另外也要按照医生的嘱咐,服用抗结核药物进行治疗,如果患者伴有结核性脑膜炎,可能会引起脑积水,当出现结核性胸膜炎的时候需要及时的治疗,得到积极的控制后,就会让脑积水的概率降低。

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