通常情况下，宫腔内强回声是影像学检查的一种描述方式。
如果宫腔内有强烈的回声，则宫腔内节育器的回声变化很大，如果没有节育器，子宫内膜息肉或子宫粘膜下肌瘤都是强回声变化，如果有宫腔内强回声变化，应在月经干净后3-7天进行宫腔镜检查，以明确宫腔内的具体情况，同时可以进行子宫内膜诊刮术，如果宫腔内有强烈的回声，可以进行宫腔镜电切术。
造成宫腔内不均质回声的情况如下：
能够造成宫腔内回声不均质的原因可能是因为流产后，身体内仍残留胎儿部分，正常情况下的宫腔回声较为均匀，若是经过药物或手术的手段后，可能会残留一些组织脱水后产生较强烈的回声，若是宫腔内出血则可能会产生强、低回声交杂在一起的声音。通过宫腔内回声的强弱、大小、范围从而判断流产手术是否清理干净，是否需要活血化瘀类药物进行进一步促进排除残留物。
宫腔内异常回声的含义是临床病史有人工流产病史、药物流产病史，残余组织物也会导致异常回声。粘膜下子宫肌瘤引起的异常回声，通常伴随着月经量的增加和不规则的阴道出血。
由于肿瘤导致的子宫内膜癌，可以通过B超检查发现宫腔内有异常的回声团，需要进行诊断性刮宫，最后根据病理结果来判断。宫腔内出现异常回声，需要考虑是否存在宫腔内的异常回声，并结合临床病史进行综合分析。
宫腔内可见0.4x0.3孕囊样回声，说明已经怀孕，怀孕时间较短。孕囊是早期妊娠的一种表现，通常在怀孕35天以后，通过超声检查能够在宫腔内看到孕囊。 正常的孕囊呈圆形或椭圆形，形态比较规则并且壁厚，富有弹性的囊性回声。建议一周以后复查超声，看孕囊是否增大，以及是否有卵黄囊出现。孕期合理饮食，多吃水果蔬菜，优质高蛋白的食物。
宫腔内出现高回声，多考虑子宫肌瘤，囊肿，息肉之类的疾病，显示比较强，可以做宫腔镜进一步检查，有必要可以采取局部病理活检，确定疾病的性质，给予相应的处理措施。
女性在怀孕以后，由于检查彩超时间过早，这时候就会看到宫腔内有无回声区，这其实就是孕囊。只是由于停经时间比较早，而卵黄囊和胎心、胎芽还没有生长发育出来，所以彩超只能单纯的看到宫腔内有无回声区，而且一般是囊性结构。随着停机时间的增加，逐渐就会出现卵黄囊，以及胎心、胎芽等结构，这时候就可以百分之百确诊是宫内孕。
