来月经小腹坠痛、腰酸痛可能是痛经的表现，也可能是盆腔炎。而痛经可分为原发性和继发性。如果是单纯的痛经，没有其他症状或疾病，很有可能是原发性痛经。如果同时患有子宫肌瘤、子宫异位症、腺肌症等，很有可能是继发性痛经。此外，女性出现盆腔炎主要有来月经小腹坠痛、腰酸痛、色泽不正常、有异味、盆腔压痛等症状，建议患者及时治疗。
来月经时腰酸痛大多属于正常的生理现象，是由于盆腔充血导致的。
大多数是因为月经期间子宫内膜的前列腺素发生变化，导致现腰部酸痛，这种情况不需要特殊处理。如果特别严重，可以给腹部热敷或者口服布洛芬片来缓解症状。
有部分患者是因为患有盆腔炎导致腰部酸痛，这种就需要治疗，可以口服药物和阴道上药配合，使治疗效果最佳。
酸胀痛是很正常的。因为前列腺素的增加，可能会导致盆腔内的充血。表现为腰部和小肚子的胀痛感，由于雌孕激素的波动，乳房还会出现胀痛。
需要注意的是，在来月经期间或者来月经之前，不要过于的劳累，要有适当的睡眠时间，良好的作息习惯，和良好的心态。
如果情绪不稳定，还有可能会出现月经前期的综合征。注意不要吃一些太辣或者过于寒凉的食物。
月经腰酸痛，如果疼痛不明显，可以通过局部热敷、适当的运动、扭动、伸腰等方式来改善局部的血液循环，缓解上述症状。如果腰部疼痛比较严重，可以遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊等镇痛药物缓解，还可以通过针灸、推拿来改善。月经期间还要注意饮食，可以多吃温性的食物，避免碰冷水、避免剧烈运动，注意休息，有利于腰酸痛的改善。
来月经的时候出现腰酸痛，考虑是由于体内的激素水平所影响的，属于正常的生理现象，如果不严重不需要可以治疗，如果比较严重可以服用镇痛药物，并且进行热敷和按摩缓解。
