失眠头顶发紧的原因如下：
1.睡觉时，如果头部受到冷刺激，容易导致脑血管痉挛收缩，导致睡觉时头顶发紧。
2.自主神经功能紊乱。一般发生在情绪过于焦虑、紧张、心理压力过大，或者睡眠严重不足的时候。除了睡觉时头顶发紧的症状外，还可伴有失眠和头部眩晕。
3.如果睡觉时头顶突然变紧，可能是长时间保持某个姿势不变，会导致颈部肌肉过于紧张抽筋，会涉及头皮神经，也会导致头皮变紧。也可伴有头皮发麻。
失眠头部疼痛的原因如下：
1.睡眠姿势错误，侧卧或趴着睡觉的话，呼吸困难、心脏也会受到压迫，引起头痛，需要调整睡觉姿势。
2.精神压力过大、长期失眠、过度疲劳等导致植物神经障碍，使脑血液循环不畅，可能引起轻微血肿，导致头部胀痛，可以接受治疗。
3、中耳炎、扁桃体炎症长期不愈合，身体长期处于亚健康状态，免疫力低，会引起胀痛，可以按照医嘱使用安眠药和非甾体抗炎药治疗炎症，缓解症状。
长期失眠头顶痛的原因如下：
1、精神压力、长期失眠、过度疲劳等导致自主神经紊乱，大脑血液循环不畅，引起轻度血肿，头部胀痛。
2、中耳炎扁桃腺炎症长期不愈，机体长期处于亚健康状态，免疫力低下，也可引起胀痛。医嘱使用安眠药和非甾体类抗炎药，可以治疗炎症，缓解症状。
3、神经衰弱患者有长期失眠乏力症状、神经缺损营养不足、颅内压力增大、头胀痛症状，可用维生素治疗。
失眠属于睡眠障碍性疾病，可以表现为入睡时困难、睡眠时间短暂及睡眠过程中容易出现觉醒等情况。首先失眠见于任何年龄阶段的人群，但是以老年人发病率比较高，各个年龄段的女性要比男性几率偏大，其次就是生活不规律的人群，包括经常值夜班、熬夜、精神障碍的人群经，常会出现早醒、晚睡等情况。
失眠包括入睡困难，躺下后超过1小时才能入睡，睡眠时间短，即睡眠维持出现障碍，如正常睡眠需6-8小时，但失眠者只能睡3-4小时，醒来后再无法入睡，早醒，夜间即可醒来，甚至醒多次。偶尔短暂的失眠达不到疾病的程度，当1周出现三次睡眠紊乱，持续时间超过3个月，并且严重影响生活，医学上才认为达到睡眠障碍，需进行正规治疗。