糖尿病胰岛素适用哪些

会员17528367 48 2022-06-22 12:45:36 已回复
朋友得了糖尿病,平时总听说胰岛素,不知道可以治吗,请问,糖尿病胰岛素适用哪些?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
临床胰岛素应用有适应症,经常用于以下这些人群:
1、1型糖尿病患者及妊娠期糖尿病患者、2型糖尿病患者合并3种降糖药物时,即使血糖控制不足,也建议使用胰岛素来控制血糖。
2.糖尿病急性并发症,如糖尿病睾酮酸中毒,需要接受胰岛素治疗。
3.糖尿病合并慢性并发症的患者有糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、血糖控制不好,需要应用胰岛素来控制血糖。
4.患者手术、创伤、感染、血糖明显升高时,应及时调节胰岛素,控制血糖。
5.身体干燥的患者也可以进行胰岛素治疗,同时改善患者的血糖代谢异常。
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临床胰岛素应用有适应症,经常用于以下这些人群:
1、1型糖尿病患者及妊娠期糖尿病患者、2型糖尿病患者合并3种降糖药物时,即使血糖控制不足,也建议使用胰岛素来控制血糖。
2.糖尿病急性并发症,如糖尿病睾酮酸中毒,需要接受胰岛素治疗。
3.糖尿病合并慢性并发症的患者有糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、血糖控制不好,需要应用胰岛素来控制血糖。
4.患者手术、创伤、感染、血糖明显升高时,应及时调节胰岛素,控制血糖。
5.身体干燥的患者也可以进行胰岛素治疗,同时改善患者的血糖代谢异常。

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目前,胰岛素注射液的应用主要见于以下情况:
1、当口服降糖药效果不佳时,可采用口服降糖药和中长效胰岛素联合治疗,即白天口服药物,睡前注射一次中效胰岛素。
2、当血糖仍不理想时,可以停止口服药物。对于完整的胰岛素治疗,每天两次给予速效和长效胰岛素的混合物,并在早餐和晚餐前注射。
3、每天饭前注射三次速效胰岛素,加上睡前注射中长效胰岛素。第二种方法可以灵活安排用餐时间。

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有两种用于糖尿病的胰岛素注射药物:
1.胰岛注射,分为短效胰岛注射、预混胰岛注射和长效胰岛注射。每种胰岛注射都有不同的治疗方法,注射剂量也根据患者的血糖进行调整。
2.GLP-1受体激动剂类药物,特别适用于肥胖的糖尿病患者,可以抑制食欲中枢,增加患者的饱腹感,减少患者的进食量,从而达到减肥和控制血糖的治疗目的。

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糖尿病用胰岛素大约有5种。如下;
1.超短效果胰岛素:注射后10~20分钟有效,高峰期40分钟,作用时间3~5小时。饭前可以注射。
2.单效胰岛素:分为猪胰岛素和人胰岛素两种。注射后30分钟有效,持续5~7个小时。一般饭前30分钟皮下注射。
3.中效胰岛素:注射后3小时有效,达到6~8小时高峰,持续14~16小时。作用期限与注射剂量有关。
4.长效胰岛素:通常每晚注射。生效时间1,5个小时,效果可以稳定在22个小时左右。
5.预混胰岛素:短效胰岛素和中效胰岛素以不同比例预混的胰岛素制剂。

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胰岛素的应用如下:
1、治疗糖尿病的胰岛素可分为三类,即短效、中效和长效。这三种在使用上也是不同的。短期效果主要针对一餐后血糖控制,中期效果主要针对两餐后血糖控制。而长期胰岛素无明显的峰值控制作用,但对调整患者基础胰岛素水平有效。
2、对于糖尿病的治疗,可以采用阶梯模式,从饮食控制开始,服用降糖药物进行干预,然后过度胰岛素治疗。最常用的胰岛素治疗方法包括口服药物联合皮下胰岛素注射、预混胰岛素注射、短效、中效、长效胰岛素联合治疗和持续胰岛素泵注射等。
3、此外,在使用胰岛素治疗糖尿病时,应坚持早治疗的原则,达到治疗标准,尽可能模拟生物胰岛素的分泌方式,选择简单易行的治疗方案。

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胰岛素治疗糖尿病的适应症如下:
1.1型糖尿病。
2.2型糖尿病经过饮食及口服降糖药治疗,没有得到满意的控制者。
3.糖尿病酮症酸中毒和高渗昏迷。
4.合并严重急性感染和急性严重的心、脑、肾疾病。
5.糖尿病患者的大型外科手术前,手术中和手术后。
6.糖尿病合并怀孕和分娩时。
7.胰腺全切除引起的继发性糖尿病。
8.某种特殊类型的糖尿病。这些是胰岛素治疗糖尿病的适应症。

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