1型糖尿病和2型糖尿病可以通过注射胰岛素和口服其余药物缓解治疗。
1、胰岛素:1型糖尿病患者需要胰岛素治疗。很多患有2型糖尿病或妊娠期糖尿病的人也需要胰岛素治疗。可以选择多种类型的胰岛素,包括快速胰岛素、长效胰岛素等。根据病人的需要。胃酶阻碍胰岛素的作用,因此不能口服胰岛素低血糖。通常用细针和注射器或胰岛素笔注射胰岛素。
2、口服或其余药:有时需要其余口服或注射剂。一些糖尿病药物刺激患者的胰腺,产生和释放更多的胰岛素。其余药物抑制肝脏中葡萄糖的生成和释放,这些酶可以分解碳水化合物,或者使患者的组织对胰岛素更敏感。二甲双胍通常是治疗2型糖尿病的首选药物。
指导意见:1型糖尿病是胰岛素绝对缺乏,二型糖尿病则是胰岛素相对缺乏,诊断可做胰岛素释放试验。治疗1型糖尿病徐应用胰岛素替代疗法,2型糖尿病的治疗可用刺激胰岛素分泌的药物或胰岛素增敏剂。
问题分析:一型属于胰岛素依赖型,多见于青少年,是体内的胰岛素绝对不足。二型多见于成人,是胰岛素相对不足,或者说也分泌胰岛素,但作用效果差。
意见建议:两者是两种疾病,不可能转化。一型必须用胰岛素,二型多用药物治疗,就是后期用胰岛素,依然是二型糖尿病。
治疗糖尿病不能单纯注重降糖,而是要以长期稳定控制血糖,预防糖尿病并发症为目的。胰岛素增敏剂是糖尿病综合治疗的新趋势,单纯降糖只是治表,没有治本,不能达到预防心血管疾病发生的最终治疗目标。因此新的治疗指南提出的是胰岛素增敏剂的应用,胰岛素增敏剂通过增加机体对胰岛素的利用来减轻胰岛素抵抗,不但从根本上降低血糖,而且在降低心血管疾病危险因素上也卓有成效,代表了当今糖尿病综合治疗的一种新趋向。
糖尿病分1型糖尿病和2型糖尿病。其中1型糖尿病多发生于青少年,其胰岛素分泌缺乏,必须依赖胰岛素治疗维持生命。2型糖尿病多见于30岁以后中、老年人,其胰岛素的分泌量并不低甚至还偏高,病因主要是机体对胰岛素不敏感(即胰岛素抵抗)。
指导意见:你好,根据你的描述,一型糖尿病是原发性的糖尿病,二型糖尿病属于继发性的,继发性糖尿病常见于肥胖的患者。