糖尿病用胰岛素大约有5种。如下;
1.超短效果胰岛素:注射后10~20分钟有效,高峰期40分钟,作用时间3~5小时。饭前可以注射。
2.单效胰岛素:分为猪胰岛素和人胰岛素两种。注射后30分钟有效,持续5~7个小时。一般饭前30分钟皮下注射。
3.中效胰岛素:注射后3小时有效,达到6~8小时高峰,持续14~16小时。作用期限与注射剂量有关。
4.长效胰岛素:通常每晚注射。生效时间1,5个小时,效果可以稳定在22个小时左右。
5.预混胰岛素:短效胰岛素和中效胰岛素以不同比例预混的胰岛素制剂。
胰岛素的种类有动物胰岛素和重组人胰岛素。
目前,重组人胰岛素因其疗效好、不良反应少而被广泛应用于临床。动物胰岛素是从动物的胰腺中提取纯化出来的,主要包括猪胰岛素原和牛胰岛素。目前,我国主要使用猪胰岛素原。因为动物胰岛素是从不同的生物中提取的,其结构与人体产生的胰岛素略有不同,提取的胰岛素纯度可能不够。注入人体后,可激活人体的防御系统,导致对胰岛素的排斥。很多患者在长期注射动物胰岛素后,体内会产生胰岛素抗体。患者会觉得降血糖的功效下降了,需要加大注射剂量才能维持疗效。
目前,胰岛素注射液的应用主要见于以下情况:
1、当口服降糖药效果不佳时,可采用口服降糖药和中长效胰岛素联合治疗,即白天口服药物,睡前注射一次中效胰岛素。
2、当血糖仍不理想时,可以停止口服药物。对于完整的胰岛素治疗,每天两次给予速效和长效胰岛素的混合物,并在早餐和晚餐前注射。
3、每天饭前注射三次速效胰岛素,加上睡前注射中长效胰岛素。第二种方法可以灵活安排用餐时间。
胰岛素的应用如下:
1、治疗糖尿病的胰岛素可分为三类,即短效、中效和长效。这三种在使用上也是不同的。短期效果主要针对一餐后血糖控制,中期效果主要针对两餐后血糖控制。而长期胰岛素无明显的峰值控制作用,但对调整患者基础胰岛素水平有效。
2、对于糖尿病的治疗,可以采用阶梯模式,从饮食控制开始,服用降糖药物进行干预,然后过度胰岛素治疗。最常用的胰岛素治疗方法包括口服药物联合皮下胰岛素注射、预混胰岛素注射、短效、中效、长效胰岛素联合治疗和持续胰岛素泵注射等。
3、此外,在使用胰岛素治疗糖尿病时,应坚持早治疗的原则,达到治疗标准,尽可能模拟生物胰岛素的分泌方式,选择简单易行的治疗方案。
糖尿病人打胰岛素容易发生低血糖,胰岛素注射不恰当,或者是未进餐注射胰岛素,就非常容易导致低血糖,严重的就会出现低血糖昏迷。并且长期注射胰岛素容易导致皮肤皮下脂肪的萎缩。
可用于二型糖尿病的胰岛素有以下几种:
1、饮食中的胰岛素包括:人胰岛素、速效胰岛素类似物。
2、基础胰岛素包括:中效胰岛素、长期胰岛素、长期胰岛素类似物。
3、速效胰岛素类似物包括:门冬胰岛素、莱菔子胰岛素、谷胰岛素,可在进食前15分钟、进食中或餐后立即注射。
4、胰岛素类似物:与人胰岛素相比控制血糖的性能相似,但在减少低血糖发生风险方面优于人胰岛素。