糖尿病药物治疗的原则如下:
1、根据糖尿病类型选择药物:一型糖尿病患者必须一直使用胰岛素;二型糖尿病患者在饮食控制后需要考虑使用胰岛素,适当运动。
2、根据患者体型选择药物:胰岛素促分泌素推荐给瘦型患者,也适合瘦型患者,因为胰岛素可以促进体重增加。
3、根据高血糖类型选择药物。
4、按有没有别的疾病选择药物。
5、根据年龄选择药物:糖尿病大部分患者为老年患者,对于老年患者,患者对低血糖的耐受性较差。患者不能使用长效强效的降糖药,而是选择服用降糖作用轻微的药物。
患有糖尿病已经快有十年了,刚开始的时候一直服用降糖药,去年出现浑身无力,浮肿,后来就是胰岛素进行治疗,目前如果出现手脚有些麻木,考虑是不是周围神经病变的原因引起的。了解一些用药的原则,比如在用药的时候要和营养的结构相结合,如果经常吃油腻的或者是糖分比较高的食物,那么药物的效果很难发挥出来。另外还要注意定期进行血糖的监测,根据血糖的变化情况来服用相关的药物。
糖尿病药物治疗的原则如下:
根据患者的体型,药物的理想体重是(10kg):身高(105cm)。如果实际体重超过理想体重10%,则认为体型超重,首选双胍类或糖苷酶抑制剂,因为这类药物有胃肠道反应和减肥的副作用,对超重或肥胖患者而言正好化害为利;如果实际体重比理想体重低10%,则认为体型偏瘦,应首先使用胰岛素促分泌素,因为这类药物有增重的副作用,非常适合偏瘦的人。
糖尿病药物治疗的分类如下:
第一类是双胍类降糖药,其主要作用机制是抑制肝脏糖输出,增加外周组织对葡萄糖的利用,减少肠道对葡萄糖的吸收,抑制食欲,适用于肥胖的二型糖尿病患者。
第二类是胰岛素促分泌素(磺脲类和格列奈类),主要适用于胰岛功能仍有部分功能的二型糖尿病患者。代表药物为格列吡嗪和瑞格列奈。
第三类是胰岛素增敏剂,可以增加机体对胰岛素的敏感性,降低血糖,减少其他降糖药的用量。
2型糖尿病药物治疗有以下几种。
包括:1、磺酰脲的胰岛素分泌剂、磺酰脲的分泌剂格列美脲、格列吡嗪、达美康、格列喹酮、非磺酰脲的分泌剂格列奈(包括分泌剂列帕格列奈、纳格列奈、米格列奈)。
2.双胍类可以降低胰岛素抵抗,改善胰岛素敏感性,减肥(包括二甲双胍和低血糖)。糖灵副作用大,容易引起有氧酸中毒,所以很少使用。目前使用的髋臼ANAID是二甲双胍。
3.葡萄糖酶抑制剂,包括阿卡波糖、米格雷醇和伏格利波糖,可延缓肠道葡萄糖的吸收,明显降低餐后血糖作用。
4、噻唑烷二酮可以提高胰岛素的敏感性,提高胰岛细胞的功能,主要有吡格列酮。心脏功能不全的患者应尽量避免使用。
治疗糖尿病的药物主要有口服降糖药和胰岛素两种。糖尿病的并发症如下:
1、急性并发症:主要包括糖尿病酮症、糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗综合征,这些通常很危险,应及时进行治疗,以免危及糖尿病患者的生命安全。
2、慢性并发症:主要包括糖尿病大血管病变,如心脑血管疾病、糖尿病微血管病变,如糖尿病肾病、糖尿病眼病,以及糖尿病神经病变。部分患者还易出现糖尿病足,糖尿病患者易合并感染存在。