糖尿病病发心衰需要吃胰岛素。
目前胰岛素仍是治疗糖尿病合并心力衰竭的主要药物之一，对于1型糖尿病，胰岛素是唯一的选择；对二型糖尿病来说，胰岛素通常在口服药物不能控制血糖后使用，可以单独使用或与口服药物联合使用。胰岛素除了控制血糖外，还有抗炎、舒张血管和间接改善心肌收缩功能的作用。另一方面，胰岛素可增加水和钠的潴留，这可能会加重心力衰竭，尤其是在使用大剂量胰岛素时。
透析患者心力衰竭的原因主要有两个，一个是心肌损伤，一个是容量问题。
但是，这两种原因都是可以预防的。已知透析患者易出现高血糖、高血压、贫血、钙磷代谢紊乱、炎症、营养不良。这些次要因素引起心肌细胞损伤，引起心肌收缩力和心力衰竭。众所周知，心肌细胞是不可再生的，一旦损伤就无法修复。另一个原因是容量负载过大。患者之所以出现无尿或少尿，是因为残留肾功能少或没有。不仅通过皮肤和呼吸排出，残留水分和固形物代谢直接滞留在体内，体重逐渐增加。因此，透析中必须严格控制患者的摄入量和输出量。
糖尿肾病表现为心力衰竭，主要是患者不能排尿或排尿少，导致水钠潴留严重，所以主要治疗是利尿和扩血管。
在排尿方面，一方面可以应用利尿剂，但肾病往往需要很少的尿量，所以需要肾脏替代治疗，如增加透析时间和次数，以排出体内更多的水分。如果患者不能耐受透析，可以考虑使用血液滤过等治疗方法代替。另外，可以使用扩张血管的药物，如硝酸异山梨酯等药物，可以减少静脉输液的血容量，从而减轻心脏负担，起到治疗心力衰竭的作用。
糖尿病心衰的治疗方法主要有：
1.首先要加强对血糖的控制。也就是说，停用口服降糖药，将其转化为胰岛素。血糖水平的降低也有助于改善心脏功能，所以要及时控制血糖。
2.添加改善微循环的药物，进一步改善心肌细胞的血液供应，通常使用胰腺色氨酸原酶或前列腺素钠等。
3.给予强心利尿剂、血管扩张剂等药物综合治疗，如地高辛、呋塞米、单硝酸异山梨酯等。
糖尿病并发心衰的治疗如下：
1、目前，胰岛素仍是治疗糖尿病合并心衰的主要药物之一。
2、对于1型糖尿病，胰岛素是唯一的选择；对二型糖尿病来说，胰岛素通常在口服药物不能控制血糖后使用。它可以单独使用或与口服药物联合使用。
3、胰岛素除了控制血糖外，还具有抗炎、舒张血管和间接改善心肌收缩功能的作用。另一方面，胰岛素可增加水和钠的潴留，这可能会加重心力衰竭，尤其是在使用大剂量胰岛素时。观察性研究发现，用胰岛素治疗的患者死亡率增加。但经过分析，胰岛素和死亡率并没有因果关系，而是因为需要胰岛素治疗的患者往往病情严重。
糖尿病心衰是最常见的并发症之一，危害也很大，所以一定要积极治疗原发病。目前，胰岛素仍是治疗糖尿病合并心衰的主要药物之一。
胰岛素是I型糖尿病的唯一选择，II型糖尿病的胰岛素通常在口服药物不能控制血糖后使用，也可以单独使用或与口服药物联合使用。胰岛素除了控制血糖外，还具有抗炎、舒张血管和间接改善心肌收缩功能的作用。可以很好的改善糖尿病的并发症。