糖尿病患者的代谢特点是典型的糖代谢和脂代谢紊乱。
患者常有胰岛素抵抗和胰岛素缺乏的病理生理改变,胰岛细胞功能相对缺乏。高血糖会导致患者高渗透压的改变,脂肪代谢的紊乱也很常见。对于糖尿病患者来说,最常见的脂肪代谢障碍是高甘油三酯,这通常与高血糖有关,包括脂肪肝的形成。然而,高胆固醇是比较常见的。如果患者的胆固醇明显偏高并持续恶化,可能会导致大血管或微血管并发症,对患者的生活质量造成很大影响。
糖尿病的脂肪代谢异常与绝对或相对胰岛素缺乏有关。
胰岛素缺乏导致胰岛素生理功能减弱,处理葡萄糖的能力下降,从而导致细胞外血糖升高,结果可能导致由高血糖引起的高渗性多尿和多饮;由于细胞内缺乏葡萄糖,细胞处于饥饿状态,于是患者出现暴饮暴食、消瘦、脂解加速、游离脂肪酸增多、高甘油三酯血症等血脂异常的现象,这种现象就被称为糖尿病脂肪代谢紊乱。
糖尿病的脂肪代谢紊乱的原因如下所示:
1.造成脂肪代谢的紊乱,这是糖尿病本身作为一种代谢性疾病造成的。由于胰岛不能正常分泌胰岛素,高血糖患者必须注射胰岛素来帮助消化食物和分解体内脂肪。患者应立即去医院检查,医生会根据检查结果给予针对性的药物治疗,从而改善病情。
2.还有一种情况是外源性导致的,主要是指外界摄入食物热量过多而导致的血脂代谢紊乱,可以通过饮食调节来控制,而糖尿病本身就是一种代谢性疾病。如果患者患有糖尿病,体内代谢水平异常,对脂质的处理也异常,更容易合并高脂血症;内源性脂质升高主要是指机体自我合成,内部能量转换,自我形成脂质,进而形成脂质代谢紊乱。
糖尿病患者代谢特点是典型的糖代谢和脂代谢紊乱。
可能包括其余内分泌激素紊乱,但最重要的是糖代谢和脂代谢两部分。糖代谢紊乱主要表现为血糖明显偏高,患者多存在胰岛素抵抗和胰岛素缺乏的病理生理改变,胰岛细胞功能相对缺乏。高血糖状态会使患者发生高渗透压变化,脂肪代谢紊乱也非常常见,糖尿病患者最容易出现的脂肪代谢紊乱是甘油三酯高,这往往与血糖高有关,包括脂肪肝的形成。胆固醇水平的高低也相对常见。如果患者胆固醇水平显著,持续恶化,可能并发大血管和微血管并发症,可能严重影响患者的生活质量。因此,及时纠正糖尿病患者的代谢障碍,对改善患者病情非常重要。
糖尿病的主要症状,老百姓比较熟悉的是三多一少症状:饮食增多、饮水增多、小便增多、体重明显下降,出现典型的三多一少症状,是急性的高血糖状态或者慢性长期的高血糖状态。但是糖尿病的症状并不依赖前面提到的这四条,如果同时出现视物模糊、外阴或者足部真菌感染、没有明显诱因的消瘦,还有合并中风、心脏的症状。
神经病变糖尿病足主要特征之一是双足麻木。
糖尿病足病史超过5年是神经病变糖尿病足的一个重要特点,会表现为双脚麻木、发凉,严重的还会有疼痛。糖尿病足的典型症状是烧灼样疼痛,并且会持续加重,有些糖尿病足会出现蚂蚁爬行的症状,特别是在晚上。建议患者可以在医生的指导下使用甲钴胺片、维生素B12片等药物进行治疗。