糖尿病患者运动减肥应遵循的原则是运动前应对患者进行心肺功能和运动功能的医学评估。
成年二型糖尿病患者每周应锻炼150分钟，相当于每周五天30分钟中等强度的锻炼。中等强度主要表现为可引起50%-70%的心率。运动的时候有点用力，心率和呼吸加快，但不会很急。同时，如果没有禁忌症，最好每周做2-3次抗阻运动，锻炼肌肉力量和耐力。锻炼项目要根据患者的年龄、病情、身体承受能力进行调整，锻炼计划要定期调整。最好写运动日记，有助于提高运动的依从性，运动前后监测血糖，改变不健康的生活方式，比如减少静坐的时间。将有益的体育锻炼融入日常生活。
糖尿病需要运动。
对于糖尿病患者来说，有规律地做简单的动作，可以诱导人体肌肉吸收葡萄糖，当患者变得更强时，可以燃烧卡路里，有效地改善胆固醇水平。每周至少要进行两次力量训练，有很多运动可以选择。每次坚持30分钟比较好。能有效控制糖尿病。但是在运动过程中，肌肉消耗体内葡萄糖，同时胰岛素的敏感性提高，产生双重作用，运动后血糖降低。运动时间和运动量要相对固定，不能空腹运动，饭后最好运动1~2个小时。有血糖仪的人在运动前后要分别测量一次血糖，注意血糖稳定。
糖尿病饭后运动一个小时最好。
而且值得注意的是，糖尿病患者最好饭后一小时运动。对于糖尿病患者来说，选择饭后运动的时间非常重要。如果糖尿病患者在饭后一小时内运动，不仅不能起到降血糖的作用，反而不利于身体健康。因为进食后1小时内，食物在体内被消化吸收。如果运动，会对消化功能产生很大影响，导致消化不良、胀气，甚至腹痛。糖尿病患者饭后一小时运动，不仅能强身健体，还能显著降低饭后血糖。
对于糖尿病人来说，最好的锻炼方式应该是最合适的，如果有一些并发症，比如急性炎症酮症，严重的视网膜和肾脏的疾病。如果出现心脑血管疾病、神经病变、糖尿病足倒等情况，最好在做体育锻炼的同时要先去找医生进行锻炼。
由于每个病人的情况都不一样，所以适当的锻炼方式也会让患者感觉到疼痛，不过要保证锻炼的力度要适度，避免用力过度，在锻炼的过程中要保证心跳加速，体温升高，出汗，可以和其他人交流。
糖尿病人应该运动的理由如下：
1、适当的运动可以提高人体对胰岛素的敏感性。经常运动可以增强肌肉细胞的胰岛素受体功能，提高组织与胰岛素的结合能力，最终在胰岛素浓度较低时维持正的血糖代谢，即增强胰岛素的敏感性。胰岛素敏感性降低是糖尿病最重要的机制之一。因此，运动对糖尿病具有重要的治疗价值。
2、运动可以直接消耗葡萄糖。在持续运动过程中，储存在肝脏和肌肉中的糖原分解为葡萄糖，为运动提供能量。葡萄糖不断消耗，血糖逐渐下降，高血糖状态缓解。运动后，肝脏和肌肉将葡萄糖转化为糖原储存，使血糖持续下降。
糖尿病患者最好的运动方式就是适合自己的方式。通常，运动方式分为轻度、中度和高强度运动，如下：
1、老年患者：可从事较轻的体育锻炼，如太极、慢走等，属于较轻的体育活动。
2、中青年患者：患者身体健康，低血糖发作较少，无急慢性并发症。他们可以适度运动，如快走、慢跑、骑自行车、游泳、爬山等。通常情况下，患者在运动过程中感觉到一点出汗强度是比较合适的。如果出汗过多是运动引起的，可能说明强度比较大。
3、年轻患者：可以短时间从事相对激烈的运动，如拳击、篮球、跳绳等。但运动时间不宜过长，因为运动时间过长可能导致葡萄糖消耗增加，容易发生低血糖。