ca199高是糖尿病吗

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我是最近血糖有点高,最近被查出ca199高,请问ca199高是糖尿病吗?
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孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
CA199是用来诊断癌症的参考指标,但不代表高了就一定得癌症,不是检测糖尿病的。
部分中老年人检测,其指数略高于正常值。如果确诊癌症,它会成倍增长,有时是几十倍或几百倍。只有ca199一个点高,身体没有其余不适症状。不用这种情况问题不大。目前这种情况,先注意血糖的控制,再观察观察,避免高胆固醇、高脂肪、高糖的食物,多吃高纤维、粗粮的食物。
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CA199是用来诊断癌症的参考指标,但不代表高了就一定得癌症,不是检测糖尿病的。
部分中老年人检测,其指数略高于正常值。如果确诊癌症,它会成倍增长,有时是几十倍或几百倍。只有ca199一个点高,身体没有其余不适症状。不用这种情况问题不大。目前这种情况,先注意血糖的控制,再观察观察,避免高胆固醇、高脂肪、高糖的食物,多吃高纤维、粗粮的食物。

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临床上糖尿病与糖链抗原199升高无关。
CA199的升高通常发生在胰腺癌、肝胆和胃肠疾病中。血中CA199水平可明显升高,是胰腺癌的首选肿瘤标志物。这种情况下,最好复查CA199指标,积极检查胰腺、肝胆、肠道等部位,看有无异常。和糖尿病关系不大。如果ca199明显升高,建议去医院做系统检查,胃肠和盆腔肿瘤除外。如果有糖尿病,建议系统监测血糖。

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糖尿病会导致ca升高,这是代谢问题的改变造成的。
对此,患者需要降低血糖,控制体重来预防。提高自身免疫力,多做运动,提高自身素质。有病要及时治疗,不要拖拖拉拉。合理营养,调节身心,保持充足睡眠。同时也可以中西医结合治疗,效果可能比较理想。此外,患者要时刻关注血糖的变化,改善饮食习惯,多吃高蛋白、高维生素的食物将血糖控制在正常范围。

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糖尿病微量白蛋白尿增加,首先要考虑糖尿病肾病。
糖尿病肾病早期以尿中存在微量白蛋白为特征,中国糖尿病人群中20%-40%有糖尿病肾病。糖尿病肾病是糖尿病的微血管并发症之一,可引起尿蛋白排泄异常。糖尿病肾病通常根据尿微量白蛋白升高和egret降低来诊断,同时排除其他慢性肾病。但尿微量白蛋白测定的影响因素很多,如感染、发热、显著高血糖、显著高血压、24小时内运动、心力衰竭、月经等。如果排除影响因素,尿微量白蛋白升高,应考虑早期糖尿病肾病。尿微量白蛋白是发现早期肾病的有效筛查方法。

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糖类抗原CA19-9是肿瘤细胞产生的特异性糖蛋白抗原释放后可进入患者血液,CA19-9升高常见于以下情况:
1、肿瘤患者:主要见于胰腺癌,其他肿瘤比如胆道系统肿瘤、胃肠道肿瘤、部分乳腺癌以及肺癌患者均可出现CA19-9升高;
2、良性疾病:比如胰腺炎、肝硬化、胆石症和呼吸道疾病,包括慢性气管炎、哮喘患者等可出现CA19-9轻度升高。此外,肾功能不全和糖尿病患者也可提示CA19-9升高。

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如果患者空腹血糖为8.6mmol/L,说明糖尿病的血糖还是比较高的。
且患者有不明原因的体重下降,可诊断为糖尿病。正常人空腹血糖3.9-6.0mmol/L,餐后两小时血糖低于7.7mmol/L。如果空腹血糖7.0mmol/L,餐后两小时血糖11.1mmol/L,可诊断为糖尿病。如果只有一次空腹血糖7.0mmol/L,且患者有不明原因的体重减轻,也可诊断为糖尿病。如果餐后血糖为8.6mmol/L,则属于糖耐量异常的范畴,因为高于正常值,但不符合糖尿病的诊断标准。

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