糖尿病患者体重减轻的原因如下：
1、因病致瘦：糖尿病患者由于血糖升高和胰岛素缺乏，糖和脂肪代谢紊乱，导致脂肪和蛋白质分解加快，蛋白质合成受到抑制，肌肉蛋白质丢失，肌肉萎缩，体重进一步下降；部分糖尿病患者会出现胃肠自主神经病变，如胃轻瘫，糖尿病伴腹泻也会影响进食，导致体重下降；
2、因药而瘦：糖尿病患者服用口服降糖药，如二甲双胍、盐酸吡格列酮等，有一定的减肥效果；
3、主动运动饮食瘦：患者在确诊糖尿病后更加重视，通常通过严格控制血糖和增加运动来减肥。
要控制血糖，如果药物控制不良可以注射胰岛素治疗。消瘦是因为血糖高，身体高消耗引起的，可以同时可以配合中药调理，饮食要注意，减少主食摄取的同时要保证营养均衡。
糖尿病人变瘦的原因是：胰岛素主要作用在肝脏、肌肉及脂肪组织，控制着三大营养物质糖、蛋白质和脂肪的代谢和贮存。当糖尿病患者体内胰岛素分泌相对或绝对不足时，大量葡萄糖不能被人体充分利用，而从尿中丢失。为了补充生命所需能量，机体只能动员脂肪、蛋白质进行糖的异生，产生热量以满足各组织器官所需的营养。
糖尿病会使肾小球功能严重下降，进而导致人体胰岛素不足，机体就不能充分利用葡萄糖和蛋白质的分解来补充能量，这样的结果就是使人体内碳水化合物，脂肪被大量消耗，再加上水分的丢失，所以体重会逐渐减轻，形体变得消瘦。
糖尿病导致的体重下降主要考虑以下原因：
1、血糖控制不好：血糖高也会导致体重下降。
2、使用的药物不合适：如二甲双胍可引起机体减肥，除了降血糖外，GLP-1类药物，如利拉鲁肽、度拉糖肽等，不仅能降血糖，还能减肥。
3、其余原因：比如肿瘤、甲亢、肝功能异常引起的体重下降，或者肺结核引起的体重下降。因为糖尿病患者抵抗力比较低，会引起甲亢、肿瘤、肺结核。
糖尿病是由胰岛功能减退和胰岛素抵抗等引起的胰岛素缺乏，引起一系列代谢障碍的病症。首先，胰岛素缺乏会导致血液中血糖水平上升，即高血糖，因为不能将更多的葡萄糖放入细胞进行氧化。同时高血糖具有高渗利尿作用，给糖尿病人带来多尿。后尿量大，脱水明显，体内脱水，口渴中枢受刺激，出现口渴症状，可导致多饮。这样的话，身体就得不到足够的水分。此外，血糖过高，不能加速脂肪和蛋白质分解补充能量和热量，大量消耗体内碳水化合物、脂肪和蛋白质，导致身体逐渐消瘦，抵抗力下降。危重者体重下降数十斤，疲惫不堪，无精打采。经过时间越长，血糖越高；病情越重，瘦也越明显。