糖尿病和慢性肾病是两种完全不同的疾病。
慢性肾病表现为蛋白尿、血尿、高血压和水肿。发病方式不同,病程迁延,病变进展缓慢,然后肾功能不同程度下降,最终会发展为肾小球肾炎伴慢性肾功能衰竭。其发病机制多为免疫介导的炎症。糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症,本质是肾小球毛细血管硬化,以肾小球高滤过和蛋白尿为主要临床表现。糖尿病肾病是一种血管疾病,而慢性肾炎是一种自身免疫性肾小球疾病。
糖尿病肾病可恢复,但是前提是必须在早期。
尤其是糖尿病肾病1期、2期肾小球处于高滤过期,肾脏未完全坏死,给予积极介入治疗后非常好,平时控制血糖水平可减少糖尿病肾病的发生。糖尿病肾病一般很难完全恢复。糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,但也可由糖尿病治疗效果不佳等原因引起,可能高血压、水肿,可能蛋白尿,严重时可引起肾功能衰竭。如果患有糖尿病肾病,首先要对糖尿病进行治疗,将血糖控制在适当的范围内。如果出现蛋白尿,可以进行药物治疗,减少尿蛋白。治疗期间注意保持良好的饮食习惯,进行适当的运动。
糖尿病肾病和高血压肾病的区别主要有:
一、治疗方案的选择,糖尿病肾病主要是降低血糖和治疗肾病,高血压肾病主要是治疗降压和肾病。
二、临床表现:糖尿病肾脏除血糖异常外,还可发生蛋白尿、水肿、肌酐,高血压除血压升高外,还可发生蛋白尿、水肿、血脂异常,但这种蛋白尿以小分子蛋白为主,而不是以白蛋白为主。
三、预后。糖尿病肾病和高血压肾病如果预后控制不好,都可能发展成尿毒症。如果控制得好,进展会比较慢,但总体来说糖尿病肾病的预后相对下降。
糖尿病肾炎和糖尿病肾病的区别如下:
1、肾炎可以说是糖尿病的并发症。糖尿病的并发症有很多种,肾损害就是其中之一。糖尿病有两个因果,一个是原因,一个是结果,一个是血糖长期升高,导致肾脏损害,微量白蛋白尿或大量蛋白尿,有因果关系。糖尿病肾病包括糖尿病性肾炎,或糖尿病和肾病。两者之间没有因果关系。
2、最好的办法是做肾活检,看看糖尿病和肾病之间有没有因果关系。当然,我们也可以通过病史、眼底的变化以及一些相关的其余检查,初步推断这个肾病与糖尿病之间是否存在因果关系。鉴别这种肾病的最好方法是肾活检。肾活检后,可以明确判断糖尿病与肾病的关系。
糖尿病可能没有典型症状,也可能出现多饮、多食、多尿、体重下降的症状,正常空腹血糖在3.9-6.1mmol/l之间,餐后2小时血糖应不超过7.8mmol/L,两次不同时间空腹血糖大于7.0mmol/l或餐后血糖大于11.1mmol/l。诊断肾炎需要进行多项检查,不同类型的肾炎具体表现不一样,首先需要进行尿常规检查,其次要进行肝肾功能的检查,可见肌酐升高、尿酸升高、尿素升高、蛋白减低等。
糖尿病和肾病是糖尿病引起的严重有害性最大的慢性并发症。
主要指糖尿病性肾小球硬化,是以血管损伤为主要因素的肾小球病变。早期无症状,血压可能正常或很高。糖尿病的发病率数字随着糖尿病患者的延长而增加。糖尿病早期肾脏体积增大,肾小球过滤率增加,成为高过滤状态后,间歇性蛋白尿或微量白蛋白尿逐渐出现。随着病情的延长,持续的蛋白尿、水肿、高血压、肾小球过滤率下降,肾功能衰竭和尿毒症是糖尿病死亡的主要原因之一。