糖尿病神经病变主要包括周围神经病变和自主神经病变。
最常见的周围神经病是远端对称性和多发性神经病。患者表现为四肢麻木、疼痛,下肢症状早于上肢。典型症状是手套、袜子样疼痛和局灶性单神经病。自主神经病变主要影响胃肠道、心脏、泌尿生殖系统等。胃肠道受累可引起便秘、上腹部胀满和不适,或便秘和腹泻交替出现。泌尿生殖系统受累可引起膀胱残尿增多和尿潴留,男性可出现阳痿。
糖尿病常见的急性并发症包括感染、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病乳酸性酸中毒和高渗性高血糖综合征。
感染是糖尿病患者最常见的急性并发症,多为泌尿系统或皮肤感染,也有呼吸道感染。糖尿病酸中毒也是糖尿病常见的急性并发症之一,主要表现为高血糖、高酮症和代谢性酸中毒。患者可出现恶心、呕吐、腹部不适、易怒、嗜睡、昏迷等症状。糖尿病酸中毒主要表现为高乳酸和酸中毒,临床表现与酮症酸中毒相似。高血糖综合征表现为严重的高血糖、高血浆渗透压、脱水,一般无明显酮症,患者可出现不同程度的意识障碍或昏迷。
糖尿病皮肤病变的种类主要有瘙痒、皮疹、感染、疼痛。
1、瘙痒:部分糖尿病患者会出现皮肤瘙痒感,一般是全身性的,比较顽固。
2、皮疹:皮疹多发生在小腿,出现圆形或者卵圆形的红色丘疹,表面可能有皮屑,皮疹消退以后皮肤上会出现萎缩或者色素沉着。
2、感染:因为糖尿病患者的血糖较高,皮肤容易出现疖肿、毛囊炎等感染现象。
3、疼痛:因为糖尿病患者多有周围神经病变,容易因皮肤麻木出现针刺感疼痛灼痛感等。
糖尿病视网膜病变是导致中老年人失明最主要的病因,其发病与其代谢紊乱的严重程度、视时间长短、遗传因素、糖尿病的控制等因素有关,所以其是不好治疗的。
首先是控制好葡萄糖,是治疗眼底疾病的基础。光敏疗法、糖尿病性眼底病在不同阶段进行光敏疗法,其作用和治疗方式各有差异。玻璃体注射能有效地改善眼底的黄斑区浮肿及囊性浮肿。可以通过玻璃体腔内注入抗心血管药,从而达到预防血管生成的目的。玻璃体切割术是一种可以用于治疗视网膜脱落和玻璃体出血的疾病。
糖尿病眼底病又称糖尿病性视网膜病变,需在医生指导下进行治疗。
糖尿病发展到一定阶段,会出现血管瘤、出血斑、渗出等眼底病变。对于这些病变,应积极治疗原发病、控制血糖、治疗眼底病变。可以选择希敏颗粒、羌笨磺酸钙等药物进行治疗。糖尿病视网膜病变的用药包括眼底薄的心腔内注射、抗心衰血管药物、眼底激光光凝术等,一般都可以改善病症。
糖尿病视网膜病变一般不好治。
,目前的医疗水平不能够把糖尿病视网膜病变完全治愈,一般不好治疗,但可以在合理的饮食、药物、良好的生活方式等方面进行改善,改善生活品质,降低失明的几率。由于糖尿病视网膜疾病是一种非常普遍的慢性疾病,可以引起成年人的视力下降,从而影响到人们的生存和健康,并且对社会造成巨大的经济压力。