糖尿病入学体检检查什么?

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我马上要去上大学了,我的血糖会有点高,请问糖尿病入学体检检查什么项目?
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孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
糖尿病入学体检检测血糖、胰岛素和C肽水平、糖化血红蛋白、糖化血清白蛋白、肝肾功能、血尿酸、血脂、尿常规和尿白蛋白/肌酐比值。
根据血清肌酐水平的计算,估算肾小球滤过率、尿白蛋白/肌酐比值和肾小球滤过率可以更好地评估糖尿病患者的肾病程度。
如果尿液呈阳性,应测定血-羟丁酸和电解质,可进行血气分析。如果胰岛素和C肽水平较低,还应测定谷氨酸脱羧酶抗体等自身抗体。当怀疑有特殊类型的糖尿病时,还可以根据患者的临床特点做基因检查和染色体检查。
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糖尿病入学体检检测血糖、胰岛素和C肽水平、糖化血红蛋白、糖化血清白蛋白、肝肾功能、血尿酸、血脂、尿常规和尿白蛋白/肌酐比值。
根据血清肌酐水平的计算,估算肾小球滤过率、尿白蛋白/肌酐比值和肾小球滤过率可以更好地评估糖尿病患者的肾病程度。
如果尿液呈阳性,应测定血-羟丁酸和电解质,可进行血气分析。如果胰岛素和C肽水平较低,还应测定谷氨酸脱羧酶抗体等自身抗体。当怀疑有特殊类型的糖尿病时,还可以根据患者的临床特点做基因检查和染色体检查。

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糖尿病抗体检测的细节如下:
1.1型糖尿病大部分都有三种抗体中的一种或两种抗体阳性,但随着科学的发展,诊断糖尿病或检查糖尿病患者的抗体数目扩大到了4种、5种,甚至6种。也就是说,糖尿病的3种抗体检测不再局限于以前的3种检测。
2.检查对糖尿病的诊断不是必需的,而是作为参考,新诊断的孩子临床上是1型糖尿病,抗体阳性证明诊断结果。但是大多数儿童糖尿病初期不一定是良性的。糖尿病抗体诊断是因为根据国际标准,不同种族的自身免疫状态不同,可能是儿童抗体阳性,也可能是阴性。而且,随着病情的进展,孩子开始抗体阴性诊断,3、6个月后可以发现抗体阳性。

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糖尿病患者检查具体如下:
1、每天检查血糖、血压和脚;
2、每月检查项目有血糖,如果血脂高,每月检查血脂,调整降脂药物并及时检查;
3、3个月检查项目有糖化血红蛋白,反映3个月的平均血糖,还要查尿常规,看是否有尿蛋白或尿糖阳性,或者是否有尿路感染;
4、半年一次的检查项目包括糖尿病眼底检查,尤其是已经有视网膜病变的患者;
5、每年做一个相对全面的评估。除了查血糖、血压、血脂,还要查糖化血红蛋白、下肢ABI试验、彩超,确定颈动脉有无斑块。通过心电图检查是否有心肌缺血。如果有心肌缺血,需要做动态心电图、动态血压和彩色多普勒超声心动图。

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体检血液检查检测不出糖尿病。
糖尿病是指血糖浓度超过正常值上限,可以诊断为糖尿病,但糖尿病的诊断需要参考血糖的测定。可参考3小时血糖、空腹血浆葡萄糖、随机血浆葡萄糖,以及OGTT试验2h血浆葡萄糖。如果患者有3多1少的症状,上述三个血糖值需要有1次达标,能够诊断为糖尿病。如果患者没有3多1少的症状,上述三个血糖值需要有2次达到诊断标准才能诊断为糖尿病。

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检查糖尿病的方法有:
1、糖化血清蛋白检测的方法可用于糖尿病的诊断。糖化血清蛋白由血糖、血清白蛋白和酶促反应结合而成,反映采血前1~3周的平均血糖水平。如果发现血糖高,就说明糖尿病存在。
2、血清胰岛素和c肽水平检测主要反映胰岛细胞的储备功能。检查过程中,如发现血清胰岛素正常或升高、胰岛功能逐渐减退、胰岛素分泌能力下降等不良反应,基本可诊断为糖尿病。
3、脂质,糖尿病患者大多存在血脂异常,血脂检测方法也可用于病症的诊断。患者如有病情,检查时甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高,高密度脂蛋白胆固醇水平降低。

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糖尿病检主要查项目从以下两个方面进行讨论:
1.考虑到可能有糖尿病。为了诊断糖尿病,应该空腹过夜8-12小时。应该去医院的内分泌科看看,至少完善一下空腹血糖和糖化血红蛋白,甚至要完善一下葡萄糖耐量试验。就是要喝75g葡萄糖粉来提高葡萄糖耐量试验,多次抽血,甚至需要随时提高静脉血糖,用来诊断糖尿病。
2.如果已经确诊糖尿病,可能需要完善空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后两小时血糖、糖化白蛋白、尿微量蛋白、尿肌酐、尿常规、肌电图、肝肾功能等类似检查,包括糖尿病眼底检查。

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