糖尿病患者如果血糖控制得好,也可能会出现并发症。
糖尿病是由患者胰岛素分泌的绝对或相对不足引起的代谢紊乱。高血糖是糖尿病的主要症状。随着病情的发展,糖尿病患者会出现不同程度的系统损害,进而出现并发症。并发症的原因很多,除了血糖外,还可能与其余因素有关,如不健康的生活方式、超重、基础疾病等。糖尿病患者血糖控制好,会相对降低并发症发生的可能性,但不代表血糖控制好就不会有并发症。糖尿病相关并发症涉及多个器官和系统,是糖尿病相关疾病和死亡的主要原因。糖尿病患者应严格控制血糖,养成良好的生活习惯,适当增加运动量,努力减少并发症的高危因素,从而有效预防和延缓糖尿病并发症的发生。
糖尿病后可能会诱发高脂血症,因为高脂血症患者的血脂水平会明显升高,从而导致体内游离脂肪酸的含量增加,而这种游离脂肪酸可以通过糖异生作用转化为葡萄糖,从而导致体内葡萄糖的浓度升高,增加患糖尿病的风险。此外,糖尿病患者可诱发以下疾病:
1.糖尿病足。由于糖尿病晚期出现严重感染或肢体坏疽,会产生糖尿病足,严重时需要截肢来挽救生命。
2.视网膜病变。糖尿病患者5年以上,会引起眼底出血或视网膜病变,最终危及视力。
糖尿病是完全有可能引起疱疹,而且是并发症,主要是免疫力下降引起的。
但糖尿病患者免疫力差,容易感染疱疹病毒。需要控制血糖,及时治疗疱疹。72小时内治疗效果最好。可以给予抗病毒的神经营养治疗。糖尿病患者如果长期血糖控制不佳,引起糖尿病性皮肤病变,表现为痒疹。患者常因反复搔抓而出现红色丘疹,可出现皮肤感染。此外,患者营养状况差,血糖控制差,还可能出现带状疱疹。患者常常表现出剧烈的疼痛,这与沿着神经根的水泡是一样的。因此,对于糖尿病患者来说,如果长期血糖控制不佳,可能会出现疱疹,如痒疹、带状疱疹等。
因妊娠期糖尿病患者可通过控制饮食降低血糖,但部分患者过度控制饮食,以致出现营养不良,可能造成低血糖。
食欲不振、孕吐等妊娠反应等也可能造成低血糖。部分空腹的情况下血糖值正常但用餐后血糖值偏高的妊娠期糖尿病患者,应少食多餐,不暴饮暴食或过度控制饮食。若孕妇空腹时血糖值过低,早餐要规律饮食。若患者控制饮食出现出汗、头晕、恶心等,可能是低血糖的症状,建议随身携带食物,如饼干、水果、面包等,方便出现低血糖症状时及时进食量,及时缓解低血糖症状。
低血糖的人有可能会得糖尿病。
最常见的例子是糖尿病早期,部分患者绝对不缺乏明显的胰岛素,但表现为胰岛素分泌高峰延迟。正常人进食后,胰岛素分泌高峰应出现在30-60分钟,此类患者胰岛素分泌高峰可出现在2-3小时。由于胰岛素的不适当分泌,有可能引起下一次饭前的低血糖。因此,对于反复进食前低血糖的患者,特别是肥胖和有糖尿病家族史的人等伴有其余危险因素的患者,需要高度怀疑是否有合并糖尿病的可能,需要在医院进行检查,更明确地诊断。