早期糖尿病不是一定要吃药的。
糖尿病早期是否要吃药，要根据自己的具体情况来选择。目前的研究表明，糖尿病的早期干预以生活方式干预为主，即控制饮食、增加运动、减肥等。研究结果表明，体重减少1公斤，糖尿病前进行的风险会减少16%。当糖耐量异常者合并心血管危险因素，就要服用阿卡波糖。高血压、高血脂、冠心病历史、肥胖、吸烟、50岁以上等心血管危险因素。如果很多糖耐量异常患者有一个以上的危险因素，就更应该服药。
糖尿病初期无任何征兆，通常是在体检中，或是其他原因，进行血糖检测，检测出血糖的异常，糖尿病前期血糖并没有太大的增加，因此可以采取饮食，运动疗法，即控制膳食，改变原有的生活习惯。适当的锻炼，可以让一些病人的葡萄糖慢慢恢复到6mmol/L以下。如果不能通过饮食锻炼来控制病情，可以采取药物进行干预，可以选择服用二甲双胍，这是二型糖尿病的第一选择，初期的糖尿病可以在低至7mmol/L左右的情况下服用。
基本上，糖尿病必须用药物治疗，具体原因如下：
1.糖尿病本身是指机体的整体功能无法控制自身的病变，也就是说，代谢功能、维持整体内环境稳定的功能、修复功能都不足以使病变的胰腺组织恢复正常。
2.糖代谢本身的紊乱会使患者的代谢功能和免疫功能下降，不仅会引起反复感染，还会引起高血压、高血脂和高尿酸血症。
3.即使血糖升高不明显的糖尿病也会导致各种并发症，如心脑血管并发症、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病等。这会严重危害健康并导致致残或致命的并发症。
糖尿病前期一般是不需要吃药的。
根据目前的研究，糖尿病前期的干预主要是针对生活方式的干预，即控制饮食、增加运动、减肥等等。研究表明，如果体重减少1公斤，糖尿病前期发展为糖尿病的风险可以降低16%。说到药物，目前只有一种药物，——阿卡波糖，被写进了指南书里。糖耐量受损的人如果有心血管危险因素，应该服用阿卡波糖。
糖尿病的典型症状为三多一少，即多食多饮多尿，身体消瘦。也有其他的不典型的症状。平时检测血糖，定期复查，及时服用药物降低血糖。同时要配合饮食控制，以少糖为主，适当运动。
早期糖尿病患者可以通过饮食控制达到血糖控制标准。饮食控制需要注意以下几点：
1。根据患者的体形和活动量计算每天摄入的热量。肥胖患者应严格控制热量、高脂肪、高碳水化合物的摄入，否则肥胖不利于血糖的控制。瘦子患者要适当增加每日热量摄入，让体重增加到标准体重。同时要均衡营养，注意食物的多样化，粗细搭配，适当增加蛋白质类食物的摄入，可以延缓葡萄糖的吸收，有利于血糖的控制。
2、注意吃饭时间。用餐时间不能太短。建议细嚼慢咽，不要狼吞虎咽，进食时间不少于20分钟。
3、注意吃饭的顺序。建议先吃蛋白质食物，再吃蔬菜和稀汤，最后吃碳水化合物食物，避免摄入过多的热量，有利于很好的控制血糖。