糖尿病饭后血糖七点多是正常的。
糖尿病患者餐后血糖宜控制在7.5-8.5mmol/L。糖尿病患者年老体弱,并发症增多,出现冠心病、高血压、脑血栓、脑出血等慢性并发症,活动不便,建议血糖控制在8.5-9.5mmol/L,即视为正常。正常人餐后血糖低于7.7mmol/L,糖尿病患者血糖控制至关重要,血糖控制差易发生各种急、慢性并发症。糖尿病慢性并发症是糖尿病患者失明、致残的主要原因,延缓并发症出现的最佳途径是将血糖控制在相对正常的范围内。
糖尿病餐后血糖正常值是指餐后2小时血糖的正常值,餐后2小时血糖的正常范围为4.4~7.8moll/L,属于正常血糖。
饭前血糖大于gt7.8毫升/升,饭后2小时小于11.1毫升/L,则属于糖耐量异常。虽然这个时期没有被诊断出糖尿病,但异常情况可能会发展成糖尿病,所以要加强饮食控制和身体锻炼。饭后2小时血糖11.1mmol/L,可以诊断为糖尿病。可以使用降糖药加强饮食和运动控制。
餐后血糖为12.3,略高于正常值,同时尿糖正常值,因此,极有可能成为一种常态,现在还不能确诊是糖尿病。
建议还是去医院的内分泌科做个检查,可连续多次查糖化血红蛋白的含量、空腹血糖和糖耐量测试,如效果都正常,表明并非糖尿病,以前餐后血糖升高,只和饮食含糖量较多有关。若血糖一直都在高血糖范围内时,就应该怀疑是不是有其他原因导致了高血糖,需要进一步做相关检测。
糖尿病患者餐前血糖正常,餐后血糖增高的主要原因是餐后胰岛素分泌受损。
胰岛素通过分泌基础状态,控制肝糖输出,避免空腹血糖升高。饮食增加胰岛素分泌,有助于抑制摄入饮食引起的血糖升高,但糖尿病患者特别是2型糖尿病患者胰岛素分泌出现高峰延迟,餐后血糖进一步上升。糖尿病患者如果空腹血糖控制满意,餐后血糖增高,有助于通过合理控制饮食,加强餐后活动,改善餐后血糖水平。一些糖尿病患者不能通过饮食和运动来控制餐后血糖。葡萄糖苷酶抑制剂需要延缓糖的吸收。饮食中使用血糖调节剂、非磺脲类促分泌剂格列酮类药物,有助于血糖的餐后控制。
通常餐后2小时血糖为7.8mmol/L,8.0mmol/L略高于正常值范围,但不一定异常。
餐后2小时血糖常用的是葡萄糖耐量试验,与饮食有一定关系。膳食中糖和淀粉对血糖刺激相对最明显,脂肪和蛋白质对血糖影响相对不大。饭后2小时血糖达到8.0mmol/L,进食馒头、面包、面食等淀粉含量较高的食物时,影响可能较大。糖水和饮料的情况下,饭后2小时后的血糖值也影响较大。只吃了煎鸡蛋和红烧猪肉等,饭后血糖几乎没有上升。因此,临床上应时刻监测血糖水平,适当增加检查次数。不仅要注意餐后血糖,还要注意空腹血糖,还要监测糖化血红蛋白的水平。
建议糖尿病患者餐后2小时血糖控制在6.0-8.0mmol/L之间。
不过这是对低龄糖尿病患者的要求。对于老年糖尿病患者来说,由于对低血糖的感知能力较弱,即不像年轻人发生低血糖,会先出现血糖反应,即心慌、出汗、手抖等。所以他们知道是低血糖。他们可以适当吃一些食物,以避免真正的低血糖。但老年人的这种反应会很弱,甚至没有。这种低血糖一旦发生,甚至会进入低血糖昏迷状态,对于老年人来说是非常危险的。