为什么糖尿病会影响视网膜

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我确诊糖尿病之后,视力就不太好,医生说是视网膜受影响了,请问为什么糖尿病会影响视网膜?
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孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
糖尿病影响视网膜的原因是患者的血糖控制不理想造成的。
糖尿病引起视网膜病变,主要是由于人体血糖控制不佳,引起葡萄糖摄取异常和胰岛素分泌异常,使人体血糖处于高水平状态。长期高血糖可引起眼球运动、静脉内皮损伤,出现血晕、出血症状,引起人体血管梗阻、眼球、视网膜病变,从而引起一系列眼球疾病,如视网膜脱离、玻璃体出血等一系列不良症状,同时糖尿病视网膜病变是糖尿病的高频并发症之一,因此糖尿病引起的视网膜病变是比较常见的。
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糖尿病影响视网膜的原因是患者的血糖控制不理想造成的。
糖尿病引起视网膜病变,主要是由于人体血糖控制不佳,引起葡萄糖摄取异常和胰岛素分泌异常,使人体血糖处于高水平状态。长期高血糖可引起眼球运动、静脉内皮损伤,出现血晕、出血症状,引起人体血管梗阻、眼球、视网膜病变,从而引起一系列眼球疾病,如视网膜脱离、玻璃体出血等一系列不良症状,同时糖尿病视网膜病变是糖尿病的高频并发症之一,因此糖尿病引起的视网膜病变是比较常见的。

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糖尿病性视网膜病变是由于糖尿病导致眼底微血管闭塞所致,变化后导致1例糖尿病出血,微血管瘤或渗出一眼底变化,即糖尿病视网膜病变,这是由于糖尿病导致视网膜微血管结构的变化,继而造成静脉一小静脉阻塞,导致微血管瘤发生、出血渗出等,那么,体内肌体话就会代偿性地生长出新的血管,造成眼底有一流血,玻璃体层有积血,甚至可导致纤维血管增殖膜视网膜脱离等系列病变,合称糖尿病视网膜病变。
如果患者出现糖尿病视网膜病变,应该及时进行治疗。

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糖尿病视网膜病变的症状,首先是在眼部的检查中会有少量的血管瘤出现。
除有出血外,还会出现一些类似于串珠状的静脉变化和视网膜中的微小血管变化。然后就会出现视网膜增生和视网膜增生。随后就会出现视网膜脱落,在不同的阶段会出现不同的表现。在糖尿病性视网膜病的初期,病人没有明显的临床表现,但随着病情的发展,新的动脉开始流血,会有黑乎乎的东西在晃荡,甚至会导致视力下降。

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非增殖糖尿病视网膜病变属于糖尿病的并发症。
糖尿病视网膜病变的一期、三期是指糖尿病视网膜病变的单纯期。一阶段为微小的血管瘤,并有小出血。在第二阶段,有硬化的渗出和有出血的斑点。到了第三个阶段,就是软的渗出和有出血的斑点。第四期即新生血管的生成,即发展到增殖期,因此,非增殖期的视网膜病变分为一期、二期和三期。

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糖尿病视网膜病变是由于糖尿病对人体各种微血管的损伤会产生不同程度的损害,包括硬化和血栓形成。
眼睛视网膜中的血管是微血管。如果血糖得不到控制或糖尿病在糖尿病后很长一段时间内消失,微血管在后期会受到严重影响,导致视网膜病变。最常见的是视网膜出血,这是晚期糖尿病最常见的并发症之一。它可以通过手术治疗。但最重要的是严格控制血糖,防止血糖波动。否则,它还会影响其他器官的微血管,如肾脏和肺部,这很容易导致糖尿病肾病。如果不及时诊断和治疗,还会造成肾脏损害。这些疾病是由糖尿病引起的并发症。

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眼底激光治疗对开展糖尿病视网膜病变有较好的疗效。
适时接受眼底激光治疗,能有效地减少糖尿病视网膜病变致盲率。对于轻度或中度患者而言,主要通过对其周围正常组织结构和功能影响小一些,但是如果病情较为重的话,就必须进行全身系统性治疗。如果病情发展较为缓慢的话,则建议使用全身的激光治疗。黄斑部分水肿,可通过激光治疗局部,以及黄斑区长期水肿,需使用黄斑区隔塞状光凝。对于已经形成了明显眼底改变,但视力仍然很差,并且没有得到很好改善的患者,可以采取联合治疗,包括手术或药物治疗。

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