肥胖病不属于糖尿病,但肥胖病和糖尿病有一定的关系。
糖尿病属于代谢异常引起的疾病,而肥胖是代谢异常的主要因素。肥胖患者腹部脂肪多,脂肪细胞表面胰岛密度降低,相应胰岛素的敏感性减弱,肥胖患者要想提高葡萄糖的利用率,就需要分泌更多的胰岛素,容易诱发高胰岛素血症,增加对胰岛的抵抗。高胰岛素血症患病时间长的话会引发糖尿病,其中II型糖尿病与肥胖就有直接关系。总之,肥胖病虽然不属于糖尿病却很可能引发糖尿病。
肥胖引起的糖尿病不是一型。
后天糖尿病、肥胖糖尿病一般为2型糖尿病,可根据空腹血糖、糖耐量检测结果在医生指导下用药。用药同时注意禁忌,不要吃含糖量高的食物,控制主食摄入量,每顿饭吃八分饱,参加户外运动,定期复查。1型糖尿病均有多饮、多尿、多食等明显临床症状,即“三多”,而2型糖尿病多无典型“三多”症状。很多2型糖尿病患者,由于临床症状不明确,往往不知道是什么时候病的,也有人只有检查血糖后才知道患了糖尿病。
肥胖会导致糖尿病。
因为肥胖后,脂肪细胞变大,体内代谢产物增加,胰岛素信号转变为障碍,从而产生胰岛素抵抗。增加的脂肪细胞会吸引巨噬细胞,分泌炎症因子,阻断骨骼内胰岛素信号传导,从而抵抗胰岛素,诱发糖尿病。总之,肥胖后产生胰岛素抵抗,胰岛素抵抗后血糖不能及时进入细胞发挥作用,只能随尿液排出。葡萄糖不能被机体利用,随着尿液排出,可能会发生糖尿病。葡萄糖不能利用,随尿液排出,产生高渗性利尿,是糖尿病的典型症状。
糖尿病肥胖可分为以下三种情况:
第一、在血糖控制好的情况下,体重开始长回来。如果血糖控制不好,患者“三多一少”症状明显加重,体重下降是主要原因,是糖代谢异常后,体内蛋白质代谢异常,氮平衡为负所致。
第二、糖尿病患者血糖控制好之后,饮食控制不好,体重继续增长。如果病人原来是消瘦的,当体重恢复到标准体重时,要注意饮食的控制,不能迅速增加体重。如果超过标准体重的10%或20%,还是要控制食量。
第三、如果糖尿病人在治疗过程中出现甲状腺功能减退,体重也可能增加,可以检查甲状腺功能。
肥胖糖尿病饮食:
午餐可以选择搭配一些主食,比如一些米饭,含糖量低,比较适合糖尿病患者,咸虾或者咸水鱼。尽量不要放糖,芹菜炒豆腐,芹菜炒鸡蛋。可以准备适当的豆腐干搭配在一起,也可以平时换成其余菜,用不同的方式吃。
相对来说,晚饭吃的药营养丰富,但是别忘了吃点能疏通血管的东西,比如白萝卜炖牛肉,或者西红柿凉拌黄瓜,还有一些米饭或者糯米,是主食。可以选择蒸一些南瓜或者蒸红薯。这些糖都是天然的,不会导致体内糖分过高。