甲状腺结节最初为实性结节。实性结节中央部分血供不佳，细胞易坏死，坏死后液化于囊腔。结节分为实性部分和囊性部分，故称为囊实性结节。
大多数囊性结节为良性结节，但结节小，不影响呼吸，无需治疗手术，可定期检查，观察有无异常变化。甲状腺结节除囊性结节外，还有实性结节和囊性结节，实性结节和囊性结节须超声评估性质。囊性结节一般为良性结节，但低密度实性结节可能为恶性，患者需注意。
甲状腺结节实性主要为超声影像学，是指甲状腺结节内部囊性实性混合的结节，占整个甲状腺结节的12%左右，多数实性囊性混合性结节被认为是良性病变。
甲状腺结节临床发病率较高，常见原因主要是甲状腺功能减退、退行性变、炎症、自身免疫等多种病变所致，该病多发于中年女性患者，可单发，多发结节发病率高于单发结节。临床症状主要有两种症状，一种表现为甲状腺功能正常，另一种表现为甲状腺功能不正常，多表现为毒性结节性甲状腺肿。
甲状腺结节实性占位是由体内内分泌失调引起的疾病，发病因素比较复杂，甲状腺激素分泌往往失衡。
甲状腺占位一般分为两类：甲状腺肿或甲状腺结节。甲状腺肿可分为良性、恶性，青年或儿童患者近期出现单发结节，质硬不规则，有压迫症状或颈部淋巴结肿大，或以前为静止性肿块，近期肿大，尤其是儿童颈部受x线照射时，恶性可能性高。甲状腺结节良性，恶性的区别原则为癌性发病率在单个结节性甲状腺结节中高，冷结节发病率高，单性热结节一般无癌性。
甲状腺出现囊实性结节，恶性概率较低。
一般情况下可以根据超声心动图判断肿瘤是否存在破裂或复发。认为为良性病变，尤以甲状腺囊肿为甚，还有部分单纯甲状腺腺瘤发生瘤体内出血，则疾病的发展演变亦呈囊实混合变化，患者以颈前肿物，包块为主。但对甲状腺实性结节，若边缘不整齐、无明显包膜，还需进一步做核素扫描，根据需要，配合经皮细针穿刺病理学检查，以确定诊断。
甲状腺的囊性结节，结节分级是2级，基本没有恶变的可能，甲状腺实性结节有可能分为3-6级，4级以上可能恶变，甲状腺结节囊实性是指结节内部的组织结构密度不均匀，有液体样密度，也有实质结构。而实性结节是指全部为实质密度。
一般情况下，甲状腺结节囊实性和囊性有影像学检查特征不同、病理结果不同等区别。具体分析如下：
1.影像学检查特征不同：在影像学检查时，甲状腺结节囊实性有囊性的部分，同时还有实质性的部分，两者之间没有分界；而囊性没有实质性的部分。
2.病理结果不同：甲状腺结节囊实性有良性的，也有恶性的，而囊性则多为良性的。