甲状腺弥漫性病变需要根据甲状腺弥漫性病变的病因决定应该怎么做。
甲状腺弥漫性病变由甲状腺功能亢进引起,应治疗甲状腺功能亢进。甲状腺功能亢进症的治疗方法可分为三种:口服抗甲药、放射性碘-131治疗、手术治疗。弥漫性甲状腺病变可以是桥本甲炎,也就是自身免疫性甲状腺疾病。这是由甲功决定怎么办,如果甲功的T3、T4、TSH都在正常范围内,这样的患者用低碘饮食就可以了。甲功T3、T4、TSH不在正常范围内,治什么病,即有甲治甲,甲减治甲减。
甲状腺轻度弥漫性病变要根据病因不同,必须采用不同的治疗方式。
甲状腺轻度弥漫性病变是甲状腺彩色多普勒检查对甲状腺结构的描述和特征的解读。甲状腺弥慢性病多见于结节性甲状腺肿、甲状腺癌等多种疾病,桥本甲状腺炎和甲状腺功能亢进症Graves病最多见。桥本甲状腺炎最多。桥本甲状腺炎由慢性自身免疫性疾病引起,稳定甲状腺激素水平对人体影响不大,需定期复查甲状腺功能。结节性甲状腺肿应定期观察结节性质,包括形态、纵横比是否大于1、结节内是否有泥沙样钙化灶、血流信号是否丰富、边缘是否整齐等。甲状腺癌需及时治疗手术,也有Graves病引起甲状腺功能亢进,需抗甲状腺药物治疗。
双叶弥漫性甲状腺病变,临床医生一般考虑桥本甲状腺炎。
如果甲状腺超声表现为回声不均匀、网状改变甚至血流异常,超声医生会写双叶甲状腺弥漫性病变,临床医生会在甲状腺自身抗体上结合甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体升高,临床诊断桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种自身免疫性甲状腺炎。免疫系统是在保护甲状腺时,误伤甲状腺而引起的。桥本甲状腺炎无需特殊治疗,但甲状腺功能异常,如需干预甲状腺功能治疗,可补充甲状腺激素。甲状腺激素水平增高后,根据功能增高进行调整治疗。
双侧甲状腺弥漫性的病变,那么应该是赶紧查一个甲状腺功能,看看是不是存在一定程度上的甲状腺功能异常。主要是看看有没有甲状腺功能减低。平时应该是注意饮食上尽量少吃太多油腻和辛辣的食物。也不要吃太多的豆制品和奶制品。
双侧甲状腺扩散病变,大多数患者没有临床症状,但也有人表现出甲状腺功能减退的迹象,如感冒、水肿、体重增加、记忆力减退、想吃东西等。
个人有时会出现颈部疼痛、局部压迫症状、吞咽困难、呼吸困难、嗓子嘶哑。双侧甲状腺扩散病变是超声报告的提示,临床医生从这个结果来看,临床上应该诊断桥本甲状腺炎,检查甲状腺激素水平和甲状腺抗体结果。临床医生建议,根据结果帮助诊断,如果甲状腺功能正常,就定期复查。甲状腺功能下降,医生建议用左甲状腺钠替代治疗。有人有临床症状,如果没有明显的压迫症状,甲状腺不会明显肿胀,经过检查,除了甲状腺恶性病变外,不需要特别治疗。
若行甲状腺超声检查,甲状腺超声报告提示双侧甲状腺弥漫性改变,建议到内分泌专科就诊。
甲状腺超声提示甲状腺弥漫改变时,内分泌科医生考虑临床诊断为桥本式甲状腺炎。桥本氏甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎中最常见的,我们的免疫系统在保护甲状腺时误伤甲状腺,与甲状腺自身成分、甲状腺球蛋白、甲状腺微粒体为敌,发生防御反应,自身免疫反应伤害甲状腺,甲状腺滤泡细胞被破坏。甲状腺组织大量淋巴细胞浸润,时间一长甲状腺功能受到影响,甲状腺激素水平增加,甲状腺激素降低引起甲减。