甲状腺右叶病变是指甲状腺发生了某种疾病。
甲状腺疾病通常是甲状腺炎症、甲状腺功能异常和甲状腺肿瘤。甲状腺炎包括急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。包括甲状腺功能异常、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退。甲状腺肿瘤包括甲状腺腺瘤、甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌等恶性肿瘤。甲状腺右叶的变化一般是做超多普勒超声或CT时的报告结果,经常提示甲状腺右叶的密度发生了异常变化。原因包括结节性甲状腺肿、甲状腺肿、甲状腺囊肿、甚至甲状腺癌等。甲状腺功能、甲状腺CT、甲状腺MRI等相关检查需要进一步完善,部分患者需要进行右叶的活检。
甲状腺右叶的低回声是指甲状腺右叶上囊胞性占位符或囊囊室性占位符。
这些占位符比较小,明显的钙化或边界不清楚,很可能是良性的,只需要定期跟踪和复查甲状腺彩超,复查时间已经控制在6个月到12个月内。低回声的结节体积大,生长快,彩超检查明显钙化或界限不清,如果其周围出现明显较大的淋巴结,就有恶变的可能。要进一步进行甲状腺结节活检病理检查,明确其性质。
甲状腺的病理改变主要有良性和恶性两种。
良性的病变包括:甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺炎等。如果一侧也有病变,需要做甲状腺彩色超声来确定病变的数量和范围。首先要做的就是做一下甲状腺的功能,看看有没有出现甲状腺的不正常情况,还要做一下甲状腺的细针穿刺,以确定是不是肿瘤。如果有异常增大的情况,需要考虑是恶性病变引起的,此时大多需要通过手术等方式进行治疗。
甲状腺右叶囊性病变其实是甲状腺右叶囊肿,这是超声的判断,主要是甲状腺右叶上面有囊性改变,一般是良性改变。
如果患者囊性小,可能没有症状。可能是体检发现的,或者是就诊时医生摸到的。如果超过1.5乘于1.5cm以上就认为是比较大,患者会觉得囊肿突出于皮肤表面,或在吞咽、进食、饮水时,感觉有点不顺畅。若再增大,可能会压迫周围组织,出现声音嘶哑、疼痛等症状。
甲状腺癌侵入及皮膜实际上是指甲状腺癌灶的严重性。
正常人甲状腺是支气管3,4软骨环,分为左右叶。甲状腺皮膜实际上就像被甲状腺包围的一层筋膜,外层是由颈部筋膜形成的甲状腺鞘,内层被统称为腺体本身固有的纤维膜,称为甲状腺皮膜。甲状腺癌中常见的有乳头状癌、泡沫癌,还有几个骨髓型癌症,是极其罕见的未分化癌,除骨髓癌外,大多数甲状腺癌都起源于甲状腺滤泡上皮。侵入皮膜意味着甲状腺肿瘤在生长过程中不断接近甲状腺表面,形成到皮膜的特征性变化。
甲状腺TPO抗体高度一般指甲状腺TPO升高抗体。
一个原因是机体出现桥本甲状腺炎,即慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能低下症,另一个原因是伴有甲状腺功能亢进症的甲状腺肿。TPO抗体(TPO)也被称为甲状腺过氧化物酶抗体(hyperparathyroidism),这种抗体升高表明甲状腺产生了自身抗体,导致甲状腺发生自身免疫性疾病,随着TPO抗体升高,甲状腺球蛋白抗体和甲状腺激素受体抗体也可能上升,疾病也会上升。桥本甲状腺炎伴有甲状腺功能减退。TPO抗体及球蛋白抗体上升明显。早期患者只是抗体上升,并不影响甲状腺激素水平,因此不需要特别治疗。