甲状腺结节是甲减吗

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我是一名甲状腺疾病患者,深受其困扰,请问甲状腺结节是甲减吗?
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孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
甲状腺结节也并不属于甲减。
甲状腺结节属于甲状腺的分泌腺内发生肿瘤,发现结节后最重要的是判定结节的良恶性。一般来说,甲状腺结节中只有5%~15%是恶性甲状腺结节。而且甲状腺结节处理,良性结节一般不需要治疗。如果结节体积不大,给患者带来了相应的压迫症状或结节,当自己分泌甲状腺激素时,需要更多的治疗。而如果是甲状腺功能减退症,这类疾病患病之后,常常是需要用到甲状腺激素类的药物进行补充替代治疗的。
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相关问答

甲状腺结节不是甲减。
甲状腺结节是甲状腺中的一种独立病灶,是一种与正常甲状腺组织不同的病变,这种病变在临床上比较常见,随着b超技术的发展,发病率一般在20%-50%左右,尤其是妇女和老人。甲减是因为甲状腺分泌的甲状腺激素太少,或者是身体对甲状腺激素的抵抗,从而出现了低代谢的现象,所以甲减和甲状腺结节是两种不同的疾病,但是两者可能同时出现,尤其是桥本甲状腺炎患者,他们更容易出现甲状腺结节。

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甲减一般指甲状腺功能减退。甲状腺结节并不造成甲状腺功能减退,但一些原因如桥本甲状腺炎等甲状腺结节,由于病程较长而反复损害甲状腺,可能会导致甲状腺功能减退。
甲状腺功能减退本身是一种地方性疾病,与饮食、居住环境有着极大的联系,桥本甲状腺炎进展至晚期同样可以引起甲状腺功能减退。平时要注意饮食、准时休息、加强锻炼、经常去医院复诊。

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做了甲状腺结节手术后不一定是甲减,具体分析如下:
甲状腺结节手术后,要结合自身的情况来判断是否有甲减。良性甲状腺结节,可以通过保留的甲状腺组织进行代偿,不会对甲状腺功能造成太大的影响。而甲状腺恶性结节,则是因为手术的范围很大,可能会出现双侧甲状腺全切除的情况,在不补充甲状腺素片的情况下,会导致甲状腺功能下降。

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甲减是指甲状腺功能减退,甲状腺结节伴甲状腺功能减退,需要采取以下治疗
1.如果甲状腺结节体积比较小、数量不多,考虑为良性结节可能性大,这种情况下可以给予药物保守治疗,比如左甲状腺素钠片、甲状腺片、阿法骨化醇软胶囊。
2.如果甲状腺结节体积比较大,数量比较多,压迫气管、食管,患者出现呼吸、吞咽困难或者可疑癌变等情况时,应当在纠正甲减状态后积极进行手术治疗。

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甲状腺超声显示有结节,可以确诊为甲状腺结节,但并不能确诊是甲亢或甲减,甲亢、甲减、甲状腺结节是甲状腺形态学上的变化。
结节是由于自身分泌的甲状腺激素,所以有可能是高功能腺瘤,导致甲状腺的形态和血液中的甲状腺功能状况发生变化,要判断是否是甲亢或甲减,还要看血液中的甲状腺功能。
建议患者尽早进行系统的治疗。

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甲状腺功能减退症与甲状腺结节患者并存临床常见。甲减时可替代治疗左甲状腺激素,主要应判断甲状腺结节是否存在恶性病变。甲状腺结节是超声发现的甲状腺肿块,部分团块内为液体,称为囊性病变;结节内有称为实性病变的细胞填充,结节内有液体和称为囊性变的细胞。
甲状腺结节80%为良性,提示发生甲状腺恶性病变时,甲状腺结节边缘是否未光整,内部是否有微钙化,纵横比是否发生病变,结节生长速度均提示结节是否发生恶性病变。甲状腺结节超声分级0-5级,4级以下甲状腺癌可能性较低,4级以上甲状腺癌发生可能性较高。甲状腺结节发生时,可定期复查,必要时进行穿刺。如发生甲状腺结节恶性病变,应接受手术治疗。

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