甲状腺直立状结节是怎么回事

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体检时发现甲状腺直立状结节,想咨询一下,甲状腺直立状结节是怎么回事?
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孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
甲状腺有结节,主要是由于以下原因。
第一,甲状腺炎症、甲状腺是机体的主要内分泌器官,一旦出现甲状腺炎症和退行性病变,就会发生结节。甲状腺结节可发生在一侧,也可同时发生在两侧。
第二,人体微量元素碘过少,部分地区土壤、水质碘含量过低,导致人体碘过少,引起甲状腺结节。
第三,部分药物可引起甲状腺结节,磺胺类、对氨基水杨酸类等药物可阻碍甲状腺激素的合成和释放,使甲状腺产生结节,引起甲状腺肿大。
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甲状腺有结节,主要是由于以下原因。
第一,甲状腺炎症、甲状腺是机体的主要内分泌器官,一旦出现甲状腺炎症和退行性病变,就会发生结节。甲状腺结节可发生在一侧,也可同时发生在两侧。
第二,人体微量元素碘过少,部分地区土壤、水质碘含量过低,导致人体碘过少,引起甲状腺结节。
第三,部分药物可引起甲状腺结节,磺胺类、对氨基水杨酸类等药物可阻碍甲状腺激素的合成和释放,使甲状腺产生结节,引起甲状腺肿大。

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甲状腺结节呈直立状生长时,甲状腺癌可能性较大,主要与甲状腺癌生长方式有关。
除直立状生长外,形态不规则、边界模糊、内部回声不均匀、低回声为主,伴有异常钙化灶者,基本为恶性甲状腺癌。甲状腺结节的治疗方法主要取决于甲状腺结节的性质,考虑恶性甲状腺癌,应尽快切除手术。考虑良性甲状腺结节,只需动态随访观察甲状腺超声和甲状腺功能的变化。甲状腺结节有恶性可能时,可选择手术或甲状腺穿刺细胞学检查。

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一般情况下,单个甲状腺结节可能是结节型甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等原因引起的。具体内容如下:
甲状腺结节型甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌是甲状腺结节疾病的主要病因。其中结节型甲状腺肿:多为多发性结节,虽然是单发结节,但随着时间的推移,也有可能发展成多发结节。而甲状腺腺瘤、甲状腺癌,多为单发结节,但以甲状腺腺瘤为主,以包膜为主,而甲状腺癌则多为单发实性低回声结节,结节边界不清楚,血流丰富,以细沙样钙化为主。甲状腺癌是一种恶性程度低、进展缓慢、预后良好的非特异性癌症。

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一般情况下,甲状腺结节的疼痛多考虑为亚急性甲状腺炎和恶性肿瘤,具体分析如下:
亚急性甲状腺炎多继发于感冒、咽炎和腮腺炎等疾病,病毒感染较为常见,在感染急性期可有颈部不同程度的肿胀,并伴有疼痛感。
恶性肿瘤由于瘤体的持续性肿大,甲状腺组织受到损伤,并挤压周围的组织器官,会导致甲状腺区域出现疼痛和酸胀的感觉。

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甲状腺胆囊结节主要由以下原因引起:
一、遗传因素,甲状腺结节具有遗传性,家族中有甲状腺结节的患者,父母与子甲状腺结节的患病概率也相应增高;
二、长期偏好辛辣刺激、油炸、烧烤、高糖、高脂、饮酒、吸烟等饮食因素食用,可相应提高甲状腺囊结节的发病率;
三、易受环境因素、紫外线或x线照射的甲状腺部位人群,甲状腺囊性结节发病率也相应提高;
四、甲状腺相关激素紊乱包括T3、T4、FT3、FT4,如果水平紊乱,甲状腺腺体组织也可引起囊性结节改变。

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甲状腺结节可能是由于遗传因素、甲状腺炎症等因素引起。
1、遗传因素:遗传酶缺陷会导致甲状腺激素合成障碍,无法释放到血液中,导致局部组织增生和结节的产生。
2、甲状腺炎症:如桥本甲状腺炎,慢性甲状腺炎导致正常甲状腺组织过度增生,甲状腺功能减退也会促进结节的形成。
甲状腺结节患者需要注意规律工作和休息,注意加强营养,保持营养平衡,甲亢患者应少吃高碘食物,如紫菜、海带、带鱼等,尽量不要吸烟、饮酒或喝浓茶和咖啡,对于病情恢复有帮助。

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