甲状腺粗糙的本质是甲状腺检查医学影像时回声不均匀，引起回声不均匀的原因可能是出现甲状腺结节，且结节为恶性，通常结节内有实性和液体组织，此时患者应完善超生检查。
检查结节边界模糊、组织浸润、纵横大、血运丰富、活动性差，基本可判断甲状腺粗糙是恶性结节所致。恶性结节引起的甲状腺粗糙，在家里会对人体产生不良影响，严重时还会引起压迫症状。临床治疗恶性结节引起的甲状腺粗糙应行手术切除，主要切除人体甲状腺部位恶性组织，注意定期检查，避免术后复发。
一般情况下，甲状腺粗糙可能是指患者存在甲状腺炎的情况。具体内容如下：
如果患者检查结果没有发现周边淋巴变化，也没有发现有其它问题，患者则不用太过担心，甲状腺功能通常是没有异常的，可能是甲状腺炎导致的。甲状腺炎的早期症状并不是特别的严重，在甲状腺疾病的早期，可以进行有效的治疗，找出原因，这样对病人的危害相对较轻，也更好进行处理。
甲状腺回声不均匀，是指甲状腺实质的密度不一致。如果甲状腺回声不均匀，比较严重。说明甲状腺有一定的病变，病人需要做甲状腺功能检查，明确是否有甲状腺功能异常。
异常的甲状腺回声是由甲状腺结节和甲状腺癌等疾病引起的。
结节性甲状腺肿及甲状腺囊实性结节中出现的低回声结节，在甲状腺内出现一些强回声或高回声时，多指甲状腺血管供应或钙化，尤其是甲状腺强回声和沙粒样钙化，超声心动图表现明显，提示甲状腺癌可能性较高。因此要重视甲状腺回声异常，应详细咨询具体甲状腺外科医生，根据病因采取不同的治疗方案。
甲状腺回声不均匀可能是超声过程中超声到达结节。
结节内也有被称为实性病变的细胞。结节内有些液体会出现囊性病变。结节内既有液体，也有细胞，称为囊性病变。甲状腺回声不均匀，一般出现大小不同的结节。甲状腺结节普遍高发，80%以上结节为良性病变，只有20%结节可能为恶性病变，出现甲状腺结节应根据情况分析。甲状腺腺瘤超声也可表现为回声不均匀，通过检测甲状腺激素水平来确定甲状腺回声不均匀发生了什么疾病。
双侧低回声结节是指甲状腺两侧叶有低回声结节。
低回声是对结节的描述，结节的回声有低回声、中回声、高回声、等回声、无回声等。甲状腺结节包括良性结节和恶性结节，恶性结节指标包括低回声、边界不清、形态不规则、血流丰富、纵横比大于1等。甲状腺结节目前多有甲状腺结节分级。超甲状腺结节分级在四级以上时，可能是恶性甲状腺结节，恶性甲状腺结节建议治疗手术。4级以下甲状腺结节不影响生活，定期复查彩色超声即可，无需治疗。