高灵敏促甲状腺激素偏高是什么

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我去检查的时候,医生说我有高灵敏促甲状腺激素偏高的情况,请问高灵敏促甲状腺激素偏高是什么?
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孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
高灵敏度促甲状腺激素是垂体分泌的促进甲状腺生长和功能的激素,具有促甲状腺滤泡上皮增殖、促甲状腺激素合成和释放的作用。
该指标升高常见于原发性甲状腺功能减退、甲状腺功能减退的桥本病,对外援助性促甲状腺激素分泌肿瘤(如肺癌、乳腺癌)、亚急性甲状腺炎恢复期可摄入金属锂、碘化钾,促甲状腺激素释放激素可使促甲状腺激素升高。临床上最常见的是原发甲减,一般合并代谢下降的临床症状,需要激素替代治疗。
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高灵敏度促甲状腺激素是垂体分泌的促进甲状腺生长和功能的激素,具有促甲状腺滤泡上皮增殖、促甲状腺激素合成和释放的作用。
该指标升高常见于原发性甲状腺功能减退、甲状腺功能减退的桥本病,对外援助性促甲状腺激素分泌肿瘤(如肺癌、乳腺癌)、亚急性甲状腺炎恢复期可摄入金属锂、碘化钾,促甲状腺激素释放激素可使促甲状腺激素升高。临床上最常见的是原发甲减,一般合并代谢下降的临床症状,需要激素替代治疗。

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高敏促甲状腺素是评判甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退非常灵敏的一个指标。
如果高敏促甲状腺素高一般考虑为甲状腺功能减退,具体临床型的甲状腺功能减退,是亚临床型的甲状腺功能减退,那还要完善其他的ft3、ft4、t3、t4的检查。如果ft3、ft4是低的,TSH是高的,就考虑为临床型甲减;那如果是ft3、ft4是正常的,只有高敏促甲状腺素高就考虑为亚临床性的甲减。对于一般的病人,如果是临床型的甲减,同时还要完善甲状腺彩超的检查。

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一般情况下,高灵敏促甲状腺激素低可能是甲亢、亚临床甲亢和甲状腺炎早期等疾病的表现,具体内容如下:
如果患有甲亢、亚临床甲亢和甲状腺炎早期等疾病,可以导致机体内的甲状腺素,或者三碘甲状腺原氨酸等物质升高,检查时这种激素则会偏低。如果伴有甲状腺素的升高,属于甲亢,甲状腺素还处于正常范围,则属于亚临床甲亢。甲状腺炎的时候,则会伴有抗甲状腺素球蛋白,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗,平时应保持清淡饮食,有利于身体健康。

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高灵敏度促甲状腺激素偏低见于以下情况:
一.甲状腺毒症分为甲状腺功能亢进型和非甲状腺功能亢进型。
甲状腺功能亢进症包括弥漫性毒性甲状腺肿、多结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤、碘引起的甲状腺功能亢进症、桥本甲状腺功能亢进症、新生儿甲状腺功能亢进症等。非甲状腺功能亢进症类型为破坏性甲状腺毒症,是指甲状腺滤泡被炎症破坏,滤泡内蓄积的甲状腺激素过多导致循环中甲状腺毒症,包括亚急性甲状腺炎、无症状性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎。
二.垂体功能不占位,ts分泌减少导致垂体性甲减。

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出现高灵敏促甲状腺激素降低,可能与垂体功能、甲状腺功能、下丘脑功能、Graves病等有关。
TSH又称促甲状腺激素,是垂体分泌的激素,直接作用于甲状腺,促进甲状腺激素T3、T4,转化为游离T3、T4发挥作用。促甲状腺激素低是指甲状腺激素升高导致垂体自身出现问题,促甲状腺激素分泌减少,称为垂体性甲减。TSH分泌也由下丘脑控制,下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素。一次检查TSH低且无其他因素时,建议进行复检。一次检查的结果不能作为最终的判断标准。激素检测受很多因素的影响。

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超敏促甲状腺激素达到10uIU/ml时,需替代治疗左甲状腺激素。
怀孕女性要求更严格,一般超过2.5uIU/ml,开始用左甲状腺激素替代治疗。机体甲状腺激素水平一般是这样变化的,甲状腺激素水平上升,甲状腺激素水平下降,甲状腺激素水平下降,甲状腺激素水平上升,它们之间形成负反馈调节机制,机体甲状腺激素水平在比较正常的范围内甲状腺激素是维持人体代谢的兴奋性激素,甲状腺功能减退症发生时,由于促甲状腺激素首先反应,超敏促甲状腺激素水平往往升高,但甲状腺激素水平可能还在正常范围内,这种情况下称为亚临床甲状腺功能减退症。

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