甲状腺结合球蛋白是人体血液中甲状腺激素分泌的蛋白质。
主要由肝脏合成的球蛋白,是一种特殊的物质,在甲状腺激素的储存、转运、代谢、维持体内甲状腺激素浓度等方面起着重要作用。人体内甲状腺结合球蛋白增高或降低,可能引起疾病,甲状腺功能下降或亢进。甲状腺结合球蛋白是由4个子单位组成的酸性糖蛋白,主要由肝脏合成。甲状腺激素结合球蛋白是甲状腺激素血液循环中的主要载体蛋白,对甲状腺激素的储存、转运、代谢,以及维持甲状腺激素浓度和游离甲状腺激素的动态稳定具有重要作用。甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退患者甲状腺结合球蛋白水平较低。雌激素、糖皮质激素影响血清甲状腺结合球蛋白水平,使甲状腺结合球蛋白异常。
甲状腺结合球蛋白是人血浆中甲状腺激素的主要转运蛋白。
分子量约54000,在肝内合成,含有395个氨基酸,4个门冬酰氨连接的寡聚糖链,与70%人血浆中的T3、T4结合,TBG基因与x染色体长度甲状腺结合球蛋白的正常值通常为15mg/L至34mg/L。甲状腺结合球蛋白的临床意义表现在甲状腺功能减退以外的球蛋白增多、妊娠、雌激素治疗中,传染性肝炎、骨髓瘤、骨肿瘤、先天性甲状腺结合球蛋白增多、急性间歇性卟啉病等;甲状腺功能亢进以外的减少,例如见于肾病综合征、肝硬化、转移瘤等。
甲状腺结合球蛋白高,主要由甲状腺良性疾病和甲状腺一些恶性疾病引起。
最重要的是自身免疫性疾病,包括桥本甲状腺炎、弥漫性甲状腺肿和甲状腺功能亢进症。甲状腺癌时机体将甲状腺识别为抗原,产生甲状腺结合球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体、促甲状腺激素受体抗体等自身抗体,这些抗体的升高提示机体发生了自身免疫性疾病。如果单纯抗体升高,甲状腺功能未见异常,患者无需特殊干预,甲状腺激素水平升高或甲状腺激素水平降低应给予对症治疗,发生甲状腺癌应给予手术或碘-131治疗。
甲状腺结合球蛋白抗体统称抗甲状腺球蛋白抗体,正常范围为0至4.11iu/ml。
但是,根据检测试剂和方法的不同,每家医院的检测室正常值参考范围也不同。如果检测结果在该化验室正常值参考范围内则正常,超出正常值参考范围时,应结合甲状腺激素水平和促甲状腺激素水平,考虑是否存在甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、桥本甲状腺炎等,同时完善甲状腺超声检查。
甲状腺结合球蛋白增高的原因往往不同,治疗方法不同。具体治疗方法如下:
1、甲减、甲状腺炎、自身免疫性疾病等其余种甲状腺疾病导致甲状腺球蛋白增高,可以用口服激素类药物缓解,但用药量要注意。请一定要在医生的指导下吃药。
2、妊娠甲状腺球蛋白高,一般不需要治疗,定期体检即可。注意高热量、高维生素饮食,适量多吃海带、海米、紫菜、柿子等碘食品,多吃奶、红肉、新鲜蔬菜、水果等。改善心情,保证充足的睡眠,做适量的运动。
甲状腺激素结合球蛋白偏低,应在正规甲状腺医院治疗。
以了解是否存在甲状腺器质性疾病和其余类疾病。甲状腺激素结合球蛋白低,不要紧张。其余甲状腺检查结果比较正常时,不需要服药,只需进行生活和饮食调节控制,多吃新鲜蔬菜、水果,维持体内内分泌平衡。出现一系列病理症状,应进一步行其他相关检查,识别甲状腺激素,检测TSH、T3、T4,血常规,识别肝脏疾病,激素6项检查,预防内分泌系统疾病。患者如有甲状腺功能减退症状,应及时服药刺激甲状腺激素释放,缓解一系列临床症状,改善患者生活质量。