甲状腺右侧叶囊性包块怎么办

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医生说我有甲状腺右侧叶囊性包块,我不知道怎么办,请问甲状腺右侧叶囊性包块应该怎么办呢?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
甲状腺右叶出现囊肿是临床上非常常见的疾病,临床处理主要遵循以下两个原则:
1、散发性或多发性甲状腺右叶囊肿,直径小于1cm,甲状腺功能检查,包括T3、T4、TSH正常,一般采用密切观察,定期复查甲状腺彩超,一般每6-12个月左右复查甲状腺彩超;
2、直径在2.5cm以上的甲状腺右叶囊肿,一般需要治疗手术。因为直径在2.5cm以上的囊肿,通常可能出现周围脏器的压迫症状,保守治疗不能使囊肿缩小或消失。手术方式通常切除大部分甲状腺,同时送术中冰冻。如发现甲状腺癌,一般需进一步行甲状腺癌根治性切除手术治疗。
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甲状腺右叶出现囊肿是临床上非常常见的疾病,临床处理主要遵循以下两个原则:
1、散发性或多发性甲状腺右叶囊肿,直径小于1cm,甲状腺功能检查,包括T3、T4、TSH正常,一般采用密切观察,定期复查甲状腺彩超,一般每6-12个月左右复查甲状腺彩超;
2、直径在2.5cm以上的甲状腺右叶囊肿,一般需要治疗手术。因为直径在2.5cm以上的囊肿,通常可能出现周围脏器的压迫症状,保守治疗不能使囊肿缩小或消失。手术方式通常切除大部分甲状腺,同时送术中冰冻。如发现甲状腺癌,一般需进一步行甲状腺癌根治性切除手术治疗。

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甲状腺右叶低回声结节是甲状腺病变的一种。
低回声结节是甲状腺结节性质上的描述。甲状腺病变可先接受甲状腺彩超检查,看看是否有体积变化或甲状腺腺体性质的变化。血流及结节交界性伴结节回声与否。对于低回声结节,判断应基于其余的描述,包括甲状腺结节边缘不齐、结节内有无钙化灶、血流丰富等,需综合评估。如果想进一步确定病变性质,可以进行病理学检查。

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患者甲状腺左侧叶有囊性结节,认为为甲状腺囊肿,建议及时就诊医院,完善术前相关检查,排除手术禁忌证,行手术切除。
甲状腺囊肿一般为甲状腺良性病变,短时间增大,一旦甲状腺左侧叶发现囊性结节,建议及时切除手术。目前临床上甲状腺囊性结节切除采用微创的手术方法,对患者创伤小,手术以后患者及时出院,住院时间非常短,且患者术后出现并发症的概率特别低,已经在临床上普遍应用和普及。因此,建议患者及时行手术切除,有利于自身健康。但行甲状腺囊性结节切除手术后,需注意定期在医院复查,以防复发。

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甲状腺右侧叶出现实性的结节需要进行病理学穿刺。如果是良性的,可以临床观察,有恶性倾向单侧叶的实性结节,需要进行甲状腺右侧叶实性结节的切除手术,术中做快速病理。单纯的良性可以局部切除,如果考虑癌变要进行甲状腺右侧叶全部切除。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲状腺右侧囊实性结节大多为良性,但也存在恶性,通常需根据甲状腺右侧囊实性结节是以囊性为主还是实性为主分别分析。具体如下:
1、以囊性为主:甲状腺右侧囊实性结节实性成分较少,结节边缘光滑。这种情况大多为良性,部分患者甲状腺右侧囊性结节因囊液不可吸收可能逐渐增大,出现压迫症状需介入手术。
2、以实性为主:甲状腺代偿性增生,局部可出现坏死结节,坏死进展可出现局部囊性病变,出现甲状腺囊性结节。在这种情况下形成的囊性结节基本上是良性的。患者无症状时,一般不需要治疗,定期观察即可。病变压迫气管、食管、神经,出现咳嗽、呼吸衰竭、吞咽困难、声嘶等压迫症状,可进行手术干预。

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临床上,根据患者甲状腺多发性囊肿的体积、大小,根据囊肿的具体性质和患者是否伴有明显临床症状等因素,往往采取不同的处理方法:
一.甲状腺多发囊肿体积相对较小时,囊肿没有压迫局部神经血管或重要脏器。彩超提示囊肿边界清晰,回声均匀,无明显恶性肿瘤征象。可定期行甲状腺彩超检查,仔细观察囊肿变化情况,建议患者暂时无需特殊处理。
二、甲状腺多发囊肿体积大,压迫至患者喉返神经、气管、食管,患者出现一定程度的声嘶、呼吸困难,彩色多普勒检查提示囊肿有纵横比大于1且明显血流信号等恶性肿瘤征象。此时多发性囊肿病情较严重,建议患者及时治疗手术。

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