甲状腺大部切除术后易出现以下并发症:
第一、术后甲状腺功能减退表现为肢体水肿或粘液性水肿,应及时补充甲状腺激素片治疗。
第二,手术中出现甲状旁腺损伤,术后出现手足麻木、口周麻木、进一步抽搐,表现为低钙血症,应及时补充钙制剂,手术中应注意谨慎操作。
第三,甲状腺术后易合并出血,是因为供养血管非常丰富,结扎线脱落也会诱发出血事件的发生。第四,单纯结节性甲状腺肿易发生术后复发,术后需定期随访观察。
甲状腺大部切除,术后并发症如下:
1、术后出血:出现失血性休克,危及生命。
2、术后窒息:窒息原因有术后出血、血肿压迫气管、术后气管塌陷、术后喉头水肿、双侧喉返神经损伤。
3、甲状旁腺损伤:甲状旁腺功能下降(甲侧减少),引起低钙惊厥。
4、术后甲状腺功能减退:一生需左甲状腺激素替代治疗。
5、甲状腺中毒危象:甲状腺大部切除甲状腺功能亢进症,手术并发症也有术后甲状腺中毒危象。
由于颈部解剖复杂、血液丰富,甲状腺手术后的并发症除常见的手术发生出血、呼吸障碍等外,还可能出现以下并发症:
1.喉上神经损伤,甲状腺上极,大张处理结扎甲状腺上动脉,可能不小心刺伤或切除喉上神经,引起声带松弛、环甲肌麻痹。
2.喉返神经损伤在处理甲状腺外侧或下极时易损伤喉返神经,引起声嘶。
3.手足抽搐,手术时误切甲状旁腺可引起低血钙症状,出现手足麻木、抽搐。
4.甲状腺中毒危象,手术时大量甲状腺激素进入血液循环可能诱发甲状腺功能亢进危象。
5.甲减、甲状腺组织切除过多,残留甲状腺功能不足导致甲减。
6.甲状腺功能亢进症复发。
甲状腺大部切除手术后的并发症主要包括以下几个方面:
1、术后手术创面渗出血,或长期肿瘤压迫、甲状腺结节压迫导致气管虚脱、影响呼吸导致呼吸困难,需术后准备床边气管切开包,必要时及时气管切开。
2、主要为喉上神经及喉返神经损伤。喉上神经受损可能导致声音迟钝,喝水呛咳。喉返神经侧损伤通常表现为声嘶,双侧喉返神经同时损伤可引起呼吸困难,甚至导致患者死亡。
3、手足抽搐通常见于大部分甲状腺切除,损伤背侧甲状旁腺从而引起低钙血症,通常需补钙。
4、甲亢患者术前准备不足,可引起术后高热等甲亢危害。
一般来说,胃大部切除手术后引起一些早期的术后并发症有如下几种:
术后出血,如吻合口出血、十二指肠残端出血等,可能是由于手术时止血不彻底,或手术后吻合部位的结痂脱落而引起的出血。出血量有大有小;还有术后吻合口瘘,可能是因为吻合技术的缺陷、吻合口血运不足,也有可能是术后暴饮暴食引起的,但是发生吻合口瘘的几率是非常低的,一旦发生要及时治疗。术后有些病人会出现胃排空障碍,主要表现为进食后腹泻、肠鸣、面色苍白等症状。
甲状腺大部切除手术后出现的并发症主要为:
1、术后伤口渗血,长时间肿瘤压迫、甲状腺结节压迫导致气管塌陷,呼吸困难严重甚至可能窒息,术后准备床边气管切开包,必要时可以将气管切开。
2、喉上神经损伤多由喉上神经、喉返神经损伤引起,声音不清,饮水过多,喉咙不适。双侧喉返神经同时损伤,会出现声嘶,同时引起喉返神经损伤,导致患者死亡。
3、甲状腺大部切除后甲状旁腺受累常引起低钙血症,手足抽搐,需补钙。
4、甲亢患者术前准备不足,术后易出现高热等甲亢。