超声是甲状腺结节诊断中最常用的影像学检查。如超声可见于大于0.1cm的甲状腺结节,甲状腺结节描述有边界清楚和边界不明。边界不清是结节周围与甲状腺组织融合的表现,一般大多数恶性肿瘤与周围边界不清。
甲状腺结节在发病初期较小,也可能被描述为边界不清晰的临床特性。除边界外,超声可根据肿瘤的纵横比,以及肿瘤内是否有足够血流和钙化等影像学特征对甲状腺结节进行分级,分级提示肿瘤恶性程度不同,必要时需行穿刺活检明确肿瘤性质。
甲状腺结节边界不清的原因可能是:
1、结节性甲状腺肿,是由甲状腺激素代谢失衡引起的。此情况可定期随访观察,每年复查甲状腺的彩超,查看甲状腺结节有无变化。
2、恶性结节,也就是甲状腺癌。甲状腺癌通常表现为低密度结节、边界不清、形态不规则、内部呈点状沙粒样钙化、纵横比大于1等症状,有的表现为血流信号,综合判断为恶性结节。
临床医学上这种界限不清、形态不规则的甲状腺结节可能是恶性结节。
建议患者先行细针穿刺细胞学检查,判断结节是恶性还是良性。如果甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退的患者伴有甲状腺结节增生症状,这种情况下为良性肿瘤。甲状腺结节有明显血流信号,针尖钙化,疑似恶性肿瘤,患者应尽快行手术切除。此外,患者应注意饮食过滤,少吃含碘的食物,如海带。
说明甲状腺结节和周围的组织分界不是很明显。可以到医院相关科室进行相关的检查,如果甲状腺功能基本在正常的范围,是不需要进行特殊的治疗的,保持定期的进行复查就可以了。
甲状腺结节边界欠清的原因有以下几点:
1.结节性甲状腺肿,一般是体检时发现的。原因是甲状腺激素代谢失衡导致的甲状腺滤泡增生,可以定期随访观察。如果出现压迫症状或继发性甲亢,可以考虑手术治疗。
2.甲状腺恶性肿瘤,表现为边界不清的不规则结节,伴有颈部淋巴结肿大,甲状腺不规则钙化,需要积极的治疗,临床上甲状腺恶性肿瘤是比较容易被治愈的。
检查甲状腺彩超显示甲状腺低回声区边界欠清,可能是由于恶性肿瘤的原因导致。如果检查甲状腺彩超显示甲状腺结节边缘回声欠清楚,还是应该去医院进行细针穿刺的处理,必要时可以采取手术的方法进行治疗。