甲状腺弥漫性肿大是甲状腺的一种病症,是甲状腺疾病发展阶段的表现,临床上甲状腺弥漫性肿大的常见病种是结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎和桥本氏甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、单纯性甲状腺肿、碘缺乏所致。
青少年生长发育也可表现为生理甲状腺弥漫性肿大和青春期女性雌激素引起的生理性甲状腺肿。甲状腺弥漫性肿大是甲状腺滤泡组织分泌活动增强和滤泡肥大的改变,均可给甲状腺腺体组织带来异常密度,甲状腺密度升高超声回声表现为甲状腺组织肿大,回声弥漫性增强。
体检时甲状腺弥漫性改变多提示甲状腺处于慢性炎症状态,通常由自身免疫性因素引起,如临床常见桥本氏甲状腺炎。
甲状腺弥漫性病变通常为良性改变,建议患者完善甲状腺激素(T4)、三碘甲腺原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体的检测。明确甲状腺弥漫性病变是否引起甲状腺功能异常,病变常见于甲状腺功能减退症。
甲状腺内的扩散性病变是一种声学上的名词,其表现为左右两片都有一定的病理改变,并且呈弥散性。
许多人都会对这种扩散性变化感到担忧,以为是有大的病,其实并不是这样。许多因素都会引起甲状腺的弥散性变化,如结节型甲状腺肿、桥本氏症、格雷夫斯病等,这些都会引起甲状腺的扩散性变化。具体情况要看是否有不同的表现,并结合自身的甲状腺机能检查和甲状腺抗体的含量来做出诊断。
甲状腺的检查结果是甲状腺的扩散性变化,而不是甲状腺的抗体,大部分都不用治。
这是甲状腺出现了弥漫性的对称性肿大,如果出现了这种甲状腺弥漫性病变,就意味着甲状腺出了问题,如果出现心慌、手抖,怕热、多汗等症状,这是为甲亢,如果出现萎靡不振、倦怠、乏力、喜睡、怕冷、便秘等症状,这是为甲状腺功能减退。
甲状腺弥漫性回声改变,显示肿瘤侵犯了全部的甲状腺而没有结节,常见于以下情况:
1、原发甲亢:甲状腺弥漫性回声改变如果是抗体,或者是抗体水平偏低,那就是原发的甲亢。
2、甲状腺炎:甲状腺机能良好,但如果体内有大量的抗体,甲状腺弥漫性回声改变则可能是甲状腺炎。
3、青春期甲状腺肿大:青春期激素水平比较高,容易导致甲状腺肿大,进而会出现甲状腺弥漫性回声改变的情况。
甲状腺超声提示双侧弥漫性病变,临床医生诊断桥本甲状腺炎。
甲状腺超声评估甲状腺大小、甲状腺回声强弱、甲状腺形态,超声提示甲状腺弥漫性病变,无需紧张,是桥本甲状腺炎而非恶性病变。桥本炎是自身免疫性甲状腺炎中最常见的,免疫系统在保护甲状腺时会引起误伤,认为甲状腺球蛋白和微粒体是敌人,发生自身防御,出现充满甲状腺的病变。甲状腺弥漫性病变需结合甲状腺功能检测,需要知道功能是高是低,是否存在甲状腺自身抗体。如果甲状腺出现超声弥漫性病变,同时甲状腺功能正常,甲状腺功能不下降或甲状腺功能亢进,则无需特殊治疗,仅半年或一年复查一次甲状腺功能和超声,饮食无需特别注意,也无需特殊用药。