甲状腺囊性结节伴结晶是临床超声检查报告中常见的诊断术语。该检查报告显示检测出甲状腺结节。
甲状腺结节在彩色多普勒上既可出现于实性结节,也可出现于囊性结节。囊性结节一般在结节之间有密度低的液体和胶体等。伴晶体考虑结节有钙化,发现这种情况不要过度担心。一般来说,甲状腺结节,特别是囊性结节大部分是良性病变。结节小,无其他症状,无需特殊处理,定期复查即可,其间结节变化大,随时处理。
甲状腺结节伴结晶体的治疗方法要根据结节的种类来定,具体如下:
1、实质性单结节:甲状腺单发结节,癌变可能性低。进展迅速、坚硬的单发结节,或伴颈淋巴结肿大者或儿童单发结节恶性可能较大,应早至手术。
2.多结节甲状腺肿:传统上被认为比单发结节发生癌症的机会少。如果stSh下降提示甲状腺功能亢进,FNA细胞学诊断为恶性或可疑恶性,应接受手术治疗。
3、不可触及的结节:这种情况多见于老年人,一般无甲状腺病史,也无甲状腺癌危险因素。结节小于1.5cm,只需随访观察,结节大于1.5cm时,在超声指导下建立FNA,可根据细胞学结果进一步处理。
主要是由于体内甲状腺素代谢失衡,继发的出现腺体滤泡增生,而随着病情的演变会导致结节内出现钙盐沉积,在超声检查会发现有强回声的改变,ct检查也可以发现局部有高密度的影像,如果没有临床症状,可以定期的随访和观察。而对于散在的钙化,位于结节在周边考虑是恶性的可能性比较大,需要手术。
甲状腺囊性结节伴钙化被认为是良性结节,结节性甲状腺肿多伴囊性病变,许多囊壁因炎症、坏死组织吸收而形成钙化灶,但这种钙化一般无需过多担心,多表现为蛋壳样钙化。
彩色多普勒描述,精盐样钙化或砂粒样钙化需要重视,低回声结节引起的钙化也需要重视。单纯为囊性结节,囊内无低回声肿块,一般不需要过多担心,定期复查即可。囊肿较大,伴钙化,钙化不能穿刺,性质难以明确,可能伴有局部压迫症状,可考虑治疗手术。
结节性甲状腺肿和部分囊性病变是指甲状腺结节内部分腺体可能发生坏死、囊性病变,由原实性结节变为部分囊性结节。
一般囊性结节多为胶体或棕色液体,多提示可能出血。结节除囊性改变外,还可纤维化或钙化。该结节性甲状腺肿和囊性病变是否需要治疗,也主要取决于该结节的大小。结节大、囊性变处小,可选择手术治疗。结节不大或囊性部分也不大,可选择随访。结节较大,主要以囊性病变为主,实质部分不多,可考虑采用无水酒精硬化治疗。
甲状腺结节囊性变提示甲状腺结节不是单纯的实质性增生,同时伴有囊性改变。囊性变提示甲状腺结节内部有液体,同时存在两种病变。甲状腺结节囊性病变不是恶性改变,而是一种良性病变,无需特殊治疗。
甲状腺结节囊性病变定期彩色多普勒检查,定期随访甲状腺科,明确甲状腺结节动态变化。甲状腺结节较小时,对人体无明显有害作用。甲状腺囊性结节特别快速生长的话,对人体的损害会变大。主要以局部压迫症状为主,有症状的甲状腺结节及时行手术切除治疗,切除肿物常规病理学检查。