一般情况下，人流20天以后如果又出血了，这属于正常的现象，可能是月经来潮引起的。因为在人流手术以后，由于对子宫内膜造成了损伤，会出现月经周期性紊乱的情况，会导致月经提前来临，建议患者继续观察月经量是否过多，以及月经持续的时间是否正常，如果月经量和月经的时间都正常范围的之内，可以不用进行治疗，但是如果出血量过多，要及时进行止血治疗。
人流以后如果出血少了又增多，这是不正常的，因为人流后虽然有段出血的过程，但是应当是越来越少才属于正常的，如果在过段时间后又增多，患者就要去医院做一些详细的检查了，要排除子宫流产不全或者妇科感染等因素。此外如果患者不注意休息、太过劳累，也很可能会导致人流后出血增多的，建议患者每天保持8个小时以上的睡眠，最好卧床休息，不要走路太多。
人流术后出血在一周左右就可以完全干净，最迟是不会超过两周的。如果超过两周以后仍然还有出血，可能是宫内残留，子宫复旧不良等可能性大，需要复查B超加以确诊，确诊后根据不同的情况选择清宫或者药物治疗。
一般情况下，人流停血后又出血可能与子宫的部位、子宫复旧不良有关，具体分析如下：
一般做完人工流产后要躺上好几日。如果女性在经过几日的睡眠后下床，由于子宫的部位发生变化，导致宫腔中的淤血会重新排出。不过要注意出血量和血液的色泽，如果出血量超过正常的经期，并且出现了鲜红色或是带着血丝，则要考虑是否出现了大量的失血，这与子宫复旧不良的问题有关。
人流一般是指人工流产，通常情况下，人工流产一个月以后出血可能是月经来潮、感染等导致的。
有可能是月经来潮，一般在怀孕45天左右就会来潮。也有可能是由于子宫内膜没有完全修补而导致的出血。其次，如果子宫内有慢性炎症，那么在炎症的刺激下，就会出现阴道流血的情况。如果出血量比较大，持续时间超过7天，建议到医院做详细的检查。平时要注意饮食方面的问题，要有规律的作息，要保证充足的睡眠，多吃富含维生素和蛋白质的食物。
