来月经前肚子痛是可能是痛经、着凉、妇科炎症、肿瘤等原因导致的。
如果出现上述情况，建议到医院就诊，彩超检查，确诊病因，对症治疗。同时在月经前一定要注意保暖，避免着凉，禁忌辛辣刺激性食物及生冷食物。可口服妇科千金片，妇炎康等药物。如果是痛经引起的疼痛，可腹部热敷，也可喝红糖姜水，益母草颗粒儿，缓解痛经。
月经前腹痛、有下坠感，可能是经前期综合征、子宫内膜炎、盆腔炎等原因导致的。
月经前盆腔充血，可能会导致月经前腹痛、有下坠感，这是正常的生理现象。另外，如果女性不注意卫生或者是在经期同房，可能会引起子宫内膜炎、盆腔炎等妇科疾病，容易使女性月经前腹痛、有下坠感。建议女性去医院进行检查，明确病因后，对症治疗。
月经前肚子疼，一般考虑是经前期综合症。经前期综合症主要的临床症状归纳为头痛、背痛、乳房胀痛、腹部胀满、肢体水肿、体重增加、运动协调功能减退、便秘等躯体症状，还可能会出现易怒、焦虑、抑郁、情绪不稳定、疲乏已极、饮食、性欲改变等精神症状，进而导致注意力不集中、工作效率低、记忆力减退、神经质、易激动等行为改变。当月经来潮以后，上述症状多可自行消失，所以称为经前期综合征。
月经前小肚子痛可能与血管扩张、激素变化有关。
在由于月经期前女性盆腔的血管会发生扩张，造成小肚子疼痛。除此之外，由于月经前患者体内的雌、孕激素会发生变化，使子宫内膜开始剥脱，从而引起小肚子疼痛。一般生理性疼痛持续时间比较短，但是如果出现持续性疼痛，那么就需要进行彩超检查，排除卵巢囊肿、盆腔囊肿、输卵管囊肿等病理性因素造成的小肚子疼痛。
通常来说，来月经右边肚子痛可能是附件炎、阑尾炎、腹部受凉等原因导致的。
如果患有附件炎。可能会导致来月经右边肚子痛，建议注意去医院进行检查，然后使用抗炎药进行治疗；此外，来月经右边肚子痛可能是阑尾炎导致的，可能需要手术治疗；同时，如果在来月经后不注意保暖，导致腹部受凉，有可能会引起右边肚子痛，建议注意保暖，可以适当使用温毛巾热敷。
来月经肚子痛，从西医角度来讲，主要是月经来潮时，子宫内膜的前列腺素含量有所增高，从而引起子宫平滑肌收缩，导致血管痉挛所造成子宫缺血、缺氧，进而出现痛经；从中医学来讲是气滞血瘀引起的。另外有的女性痛经还可能是受神经因素影响，疼痛的主观感受一般也会与个体痛阈有一定关系。此外，孕期痛经还与一些器质性病变有关系，比如子宫腺肌症、子宫内膜异位症等疾病。