月经前水样白带可能是正常现象。这种水样性白带可能与来月经的关系不大，她与雌激素分泌相关。白带是由阴道黏膜渗出液、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液等混合而成的。如果患者出现这种情况，不应该考虑来月经，而是考虑晚期子宫颈癌、阴道癌或黏膜下肌瘤伴感染等疾病，这些情况患者还会伴随白带异味。建议患者到医院进行宫腔检查及白带常规检查，明确诊断。
来月经前白带有血丝可能是因为排卵期出血、宫颈糜烂、子宫内膜炎、阴道炎、同房后阴道损伤等原因引起的。正常情况下的白带是无色无味，如果是出现来月经前白带有血丝的情况，女性通常需要提高警惕，但是出现这种症状不要过于紧张，女性需要去医院做阴道镜的检查，进行进一步的治疗。同时平时饮食也要注意，不可以节食，不可以吃生冷的食物，此外来月经期间不可以同房。
月经前4.5天白带带点血可能是是因为子宫内膜息肉、宫颈的炎症、骨盆的发炎等原因造成，需要到正规的医院进行全面的体检，包括妇科超声，子宫内膜，妇科的化验，内诊，看是否有盆腔炎，宫颈是否存在宫颈炎等疾病，如果不是严重的问题，可以通过中医来进行治疗，即是因为中医认为经期会出现较长的症状，例如气虚血热，肾虚脾虚等。
经前白带有血丝一般属于正常现象，月经是子宫内膜脱落形成的，在子宫内膜没有大量脱落之前就已经开始有了坏死，坏死后难免有少量出血，最后全部坏死脱落时才会有大量出血，即为月经。但是需要注意的是，子宫内膜炎，宫颈炎，宫颈息肉，宫颈糜烂也会有血丝，需要鉴别到底是病理性的还是生理性的，做个妇科彩超和妇科检查即可鉴别。
经前白带有血丝可能是排卵期出血的表现，但也不排除存在妇科炎症。如果是排卵期出血引起的，偶尔这样很正常的，属于正常的生理反应引起的，无需治疗，如果经常这样，或者妇科炎症就要做妇科常规，B超，阴道镜检查明确诊断后治疗。
一般情况下，月经前有白带是正常现象，具体分析如下：
月经前，盆腔会充血，增加阴道渗出液，白带也会增多。没有颜色、质地气味改变的白带，外阴也无不适，一般不用特殊处理。建议注意个人的清洁卫生，一定要勤换内裤。必要时，可以用洁尔阴清洗外阴，保持外阴清洁度。当出现搔痒、异味症状时，要引起高度注意，为了明确病因，及时对症下药，建议去医院进行相关妇科检查。