患者来例假的时候小肚子疼，可能就是痛经的一种表现。但如果是突然出现的腹部疼痛症状，通常属于病理性的痛经，提示着患者目前可能患有子宫腺肌症、子宫内膜异位症等疾病，进而导致患者在来例假的时候，子宫内膜收缩，引起小肚子疼的腹部疼痛不适症状，因此建议患者可以及时到医院就诊，通过检查白带常规、宫腔镜、腹部彩超等方式明确具体病因。
大姨妈没来小肚子疼可能是以下原因引起的：
通常情况下，如果没有在月经期间出现了肚子疼的症状，那么就可能是体内的激素水平发生了变化，就会导致子宫呈现不规则收缩所引起的，这基本上会在月经前出现。这是就需要保持阴部清洁和卫生，避免受到细菌的感染。
此外，患者在饮食方面应以高蛋白、低脂肪、无刺激、易消化的食物为主，避免食用辛辣刺激性食物。
大姨妈是指月经，小肚子疼月经没来的原因，分为生理性和病理性：
快来月经时，由于盆腔充血，可能会导致下腹胀痛，这属于生理性的腹痛，月经结束后，就可以自然缓解，无需特殊治疗。
病理性的诱因，则包括盆腔炎、宫寒等，盆腔炎可以通过妇科超声检测来诊断。而宫寒引起这种现象，则考虑是气血瘀滞导致的，建议患者要注意保暖，避免着凉，可以通过喝红糖姜水来缓解症状。
大姨妈指的是月经。小肚子疼月经还不来可能是怀孕、月经失调等原因导致的。
如果患者一直月经规律，出现了月经推迟十天以上，而且曾经有过性生活史，可以考虑怀孕。如果一直月经不规律，出现了月经推迟的情况，可以先观察，不要着急。一般在同房十天左右，就可以通过化验尿检或者血绒毛膜促性腺激素水平来确定怀孕娠。对于月经失调的女性也可以口服黄体酮胶囊，形成撤药性出血。
有炎症影响导致的或者有囊肿或者结石等原因引起的，注意观察来经的情况查看是否异常及观察分泌物等现象建议，注意保持情绪稳定和良好的休息，注意去医院做下超声检查观察子宫附件及盆腔的情况，查看是否异常后再进行治疗。
考虑是否有炎症影响导致的或者有囊肿或者结石等原因引起的，注意观察来经的情况查看是否异常及观察分泌物等现象建议，注意保持情绪稳定和良好的休息，去医院做下超声检查观察子宫附件及盆腔的情况，查看是否异常后再进行治疗。