如果患者痛经的时候，只在左侧腹部出现疼痛，可能是左侧的附件炎症导致的痛经，当患者出现附件细菌感染或者真菌感染以后，局部的组织发生水肿，进而造成痛经的症状。此外也可能是左侧附件的卵巢囊肿或者子宫内膜异位病灶，这些病因会导致左侧腹痛。患者需要去医院进行进一步的检查，一般可以做子宫B超，帮助明确病因。如果疼痛比较严重，也可以选择布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。
痛经只有左侧疼是不太正常的，可能是患有妇科疾病所引起的，比如患有附件炎、附件囊肿、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、子宫内膜炎等疾病所致。痛经是指在月经期间出现小腹部疼痛。痛经的疼痛感不会只固定在一个部位，如果经常出现痛经只有左侧疼痛的情况，建议去医院做妇科检查，如B超、腹腔镜、x光检查等，确诊具体病因后，进行针对性治疗。
怀孕45天肚子疼像痛经看是否有先兆流产或者是有出血的情况。如果检查一切正常，建议观察一段时间，看是否有阴道流血的情况进行保胎治疗卧床休息，其次在怀孕期间应该保持良好的心态，怀孕的前3个月注意休息，避免体力活动。
怀孕早期胚胎组织着床的影响等原因。
胚胎组织着床容易造成下腹微痛，属正常生理现象，有些人着了床，甚至有少量阴道出血现象，通常约1~2天可自然消失，均属正常的生理现象。若有较剧烈小腹部疼痛，有先兆流产的危险。在怀孕早期彩超还没有做出宫内有孕囊之前,如果肚子像痛经一样的痛,需要观察有没有阴道出血,而且需及早到医院妇产科进行检查，抽血检查hcg和孕酮值，与医生一起对症治疗。
一般情况下，平躺状态下，月经血会压迫到宫颈口，导致经血流不出来堵在宫颈口，增加腹痛的症状。具体分析如下：
通常来讲，女性经期若站立或者行走，可以保持血流通畅，减轻腹痛。但除平躺外，一般也不建议女性经期长时间的下蹲，因为这样也会使血量流不出来。对于痛经的患者，建议准备一个热水袋进行热敷，可以缓解痛经的症状。饮食忌生冷辛辣，多清淡饮食，可以喝红糖水。但如果患者持续性痛经，建议及时就诊，对症治疗。
