来例假一般是指来月经。来月经前犯困，考虑可能是经前期综合症引起的。
经前期综合症与黄体后期孕激素不足有关，还可由精神社会因素引起，比如情绪紧张、长期熬夜等，经前期综合症的临床表现为头晕、犯困、易怒、食欲亢进等，一般来说不用太过担心，月经来潮后相关不适症状就会消失。建议患者注意休息，不要过度劳累，保持充足的睡眠，必要时可遵医嘱服用黄体酮胶囊进行调理。
一般情况下，来例假腰困可能是正常现象，还可能是肾虚造成的，具体内容如下：
大部分的妇女在来例假之前，或是在来例假的时候，会出现腰困、腰酸、腰痛等症状。在西医看来，这是由于经期的盆腔和子宫受到了刺激，从而产生生理上的生理反应，主要是由于后位的原因，子宫是后位的，会对腰造成压力，从而对腰椎造成一定的影响。在中医看来，月经来潮是因为肾虚，或者是因为肾阴不足，或者是因为肾阳虚，需要进行辩证论治。
一般情况下，在月经期间都可能出现腰酸背痛、犯困、腰疼的情况，一般属于正常现象。
还可能是子宫位置移位、盆腔炎、盆腔肿瘤、盆腔血症、放环等刺激，压迫神经也可会引起腰困，骶棘韧带松弛、腰肌劳损可使腰部支持力增加而疲劳产生腰困，生育过多，人流过多频、性生活过度或外感湿邪等也可产生腰痛。患者需要及时前往医院就诊，明确病因后对症治疗，以免延误病情的诊治。
可以通过辅助检查的方法来确定，并不能通过自身的体会而判断是怀孕还是月经来潮。
例假的时候，由于盆腔充血及子宫内膜释放前列腺素，可以出现腰酸，一般在月经前一周左右就出现腰酸，随着月经来潮以后，腰酸症状就逐渐缓解，一般症状比较轻微，不影响日常生活和工作。怀孕引起的腰酸，一般出现在月经推迟后的一周左右，而且除了腰酸以外，还会出现恶心，呕吐，乏力，有嗜睡，乳房胀痛等反应，一般会持续至怀孕12周左右，B超或者检测尿早早孕可以发现怀孕，且没有阴道出血。
建议：腰部疼痛是怀孕还是月经来潮的表现，可以借助是否有停经来综合判断。如果停经超过一周以上，有性生活的女性，怀孕的几率相对增加，这时可以进行血HCG检测确定是否怀孕。
指导意见：你好，你的情况可能是因为月经期激素水平变化导致的症状，建议月经期尽量保暖，少活动，可以喝些红糖水。 希望我的回答能够帮助到您，请您对我的回复进行评价，谢谢！
