第一掌骨基底部骨折怎么治疗?

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我表弟第一掌骨基底部骨折,请问第一掌骨基底部骨折怎么治疗?
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
第一掌骨基底部骨折脱位一般采取手术治疗。第一掌骨基底骨折是一种常见的临床表现。由于治疗需要进行解剖学复位,以最大限度地降低因固定或外科手术而引起的关节僵直及其他并发症。保守治疗的疗效不理想,建议手术。Bennett骨折的治疗方法是使用克氏针交叉固定,在第一掌骨处插入一支克氏针,并将其固定至第二掌骨。也可以采用其它交叉克氏针,先将基底骨折复位,再用一组微小的碎块进行解剖学复位。
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第一掌骨基底部骨折脱位一般采取手术治疗。第一掌骨基底骨折是一种常见的临床表现。由于治疗需要进行解剖学复位,以最大限度地降低因固定或外科手术而引起的关节僵直及其他并发症。保守治疗的疗效不理想,建议手术。Bennett骨折的治疗方法是使用克氏针交叉固定,在第一掌骨处插入一支克氏针,并将其固定至第二掌骨。也可以采用其它交叉克氏针,先将基底骨折复位,再用一组微小的碎块进行解剖学复位。

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第一掌骨基底部骨折脱位建议手术复位和固定。第一掌骨的基部骨折需要进行复位固定,复位方法大致相同,固定方法有:克氏针内固定、钢板螺钉内固定。对于复位后较为稳定的第一掌骨基底骨折,可以采用虎口扩张的石膏夹板或支架固定,4至6个星期后,可以进行骨折的恢复和功能锻炼。第一掌骨碎裂后,病人不清楚情况,没有进行手术,会导致骨折的畸形愈合。

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发生掌骨基底部骨折的时候,如果骨折位置良好,没有出现明显的移位,就要进行掌骨的石膏固定,固定时间一般在一个月。如果掌骨基底部骨折伴有明显的移位,手法复位失败,往往要进行手术治疗,可以植入微型掌骨钢板进行固定,固定后就可以进行手部功能锻炼。
在恢复期间,患者还需饮食清淡,避免辛辣刺激,多休息,可以保持身体健康,促进病情恢复。

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第五掌骨基底部骨折的治疗方案主要是看骨折移位的情况,如果没有明显的错位,可给予石膏固定保守治疗。如果明显错位,首先尝试手法复位固定,如果手法复位固定不能维持良好的功能复位,需要考虑手术复位内固定,不管是手术治疗还是保守治疗,可以遵医嘱辅助使用活血化瘀的药物,比如丹参片来治疗。患者需要复查X片来判断。

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第一掌骨基部骨折可以通过石膏固定、切开复位内固定等方式进行治疗,具体分析如下:
第一掌骨基部骨折需要做X片和CT检查,如果骨折没有明显的错位,可以用石膏固定4-6个星期,如果骨折错位比较严重,可以进行外科切开复位内固定或闭合复位内固定,骨折完全恢复至少要三个月,三个月之内不能过度用力,三个月后再做X片,观察骨折愈合情况。

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右手第五根掌骨骨折可通过以下方式进行处理:
第一,如果手法复位后可以保持复位,可以采用石膏内固定或者夹板内固定,这样能使患者骨折顺利愈合。还要配合康复训练来防止局部的粘连,防止手的肌肉收缩。
第二,如果患者的骨折复位困难或是粉碎性骨折时,一般采取外科手术的方法进行治疗。通过钛钢板或克氏针固定来进行治疗,有利于恢复掌骨骨折稳定性。

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