前交叉韧带损伤是否一定要手术?

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右侧膝盖前交叉韧带损伤,有积液,目前走路无大碍,只是腿不能弯曲过度怎么治疗?
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
前交叉韧带损伤不一定要手术。根据多年的临床经验,结合grade分级,如果grade的级别为I级,没有明显的不稳定感觉,可以选择保守治疗,4-6个星期的支具。对于grade分级为II级的患者,可以选择采用保守疗法,并在4-6个星期后使用支架来评价膝关节的稳定性。若仍然不稳定,应行外科手术。如果是三级,则是因为前交叉韧带完全断裂,并且不能满足日常的生活和运动需要,需要外科手术。
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相关问答

是需要根据交叉韧带损伤的程度来决定的,如果是交叉韧带损伤,为一级损伤,膝关节没有明显的不稳定,采取保守治疗,可以佩戴可调式的膝关节支具固定4~6周的时间。如果前交叉韧带损伤为二级损伤,可以先尝试进行保守治疗,在佩戴膝关节支具4~6周之后,再进行膝关节稳定性的评估,如果仍有膝关节的不稳,进行手术治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

是需要根据交叉韧带损伤的程度来决定的,如果是交叉韧带损伤,为一级损伤,膝关节没有明显的不稳定,采取保守治疗,可以佩戴可调式的膝关节支具固定4~6周的时间。如果前交叉韧带损伤为二级损伤,可以先尝试进行保守治疗,在佩戴膝关节支具4~6周之后,再进行膝关节稳定性的评估,如果仍有膝关节的不稳,进行手术治疗。

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前交叉韧带损伤可能严重,可能不严重。具体分析如下:
前交叉韧带损伤是否严重需要根据实际情况进行判断。如果前交叉韧带只有轻微的损伤,没有完全断裂,症状也不明显,一般不严重,积极治疗后可以康复。如果前交叉韧带损伤严重,韧带完全断裂,一般比较严重,可能需要手术治疗,术后进行石膏或支具外固定,注意休息,不要熬夜。

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前交叉韧带损伤的治疗通常有保守治疗和手术治疗,具体内容如下:
1保守治疗:这种治疗方法通常适用于对运动要求较低的患者,能进行基本的日常活动,但不能参加剧烈运动,通过过膝关节制动、休息的期间,局部间断性冰敷,同时配合膝关节康复训练促进病情康复。
2.手术治疗:前交叉韧带损伤出现前交叉韧带下止点撕脱骨折的情况后,就可以在关节镜下进行固定或进行韧带重建手术来治疗。

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一般情况下,前交叉韧带损伤可以采用以下几种试验进行检查:
第一、前抽屉试验,方法是将膝关节屈曲90度固定脚踝及大腿,将胫骨平台向前方移动,胫骨平台明显前移则提示前交叉韧带损伤。
第二、膝关节稳定性测量仪:这是一种检查韧带向前移位程度的设备,通过对比膝关节两侧可以判断前交叉韧带双侧移位的准确数值,一般超过3毫米即可考虑手术治疗。

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前交叉韧带损伤不一定要手术。根据多年的临床经验,结合grade分级,如果grade的级别为I级,没有明显的不稳定感觉,可以选择保守治疗,4-6个星期的支具。对于grade分级为II级的患者,可以选择采用保守疗法,并在4-6个星期后使用支架来评价膝关节的稳定性。若仍然不稳定,应行外科手术。如果是三级,则是因为前交叉韧带完全断裂,并且不能满足日常的生活和运动需要,需要外科手术。

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