髋关节置换前后需要做髋关节常规X线、髋关节MRI检查、血常规、血型、凝血酶系统等检查。同时还要指导病人进行积极和被动的肢体运动。髋关节置换术后需要注意的问题有:
一、双腿分开、外展,两只脚处于中立位置,中间垫一块三角垫子。
二、术后要在专业护士的指导下下床,以免发生髋关节脱位。
三、嘱咐病人在3个月之内不能侧卧、交叠、盘腿、避免坐矮板凳,以免发生髋部脱位。
髋关节置换手术后可以进行正常的运动和活动。髋关节置换术,主要是为了让患者能够进行正常的活动,减轻髋关节的疼痛。髋关节置换术是根据年龄来进行的,70岁以内的患者可以采用全髋关节置换术。髋关节置换术能减轻患者髋臼疼痛。80岁以上的病人,做半髋关节置换,也就是简单的股骨头置换,12天之后,可以下床行走,3个月后,可以恢复到骨折之前和手术之前的正常状态,不需要拐杖,也不会跛行,可以正常出行、爬山、旅游。
不要过度过度地屈曲,屈髋尽量不要超过90度,以避免人工髋关节的脱位,早期可以仰卧,如果需要侧卧,患侧卧位,不要做健侧卧位,以免患肢内收内旋,容易发生脱位,置换术后不要做太矮的凳子,使髋关节屈曲不要小于90度。
全髋关节置换术前要做的准备是做好术前的检查。全髋置换术有麻醉和操作风险。对于这类病人,在手术之前要做详细的检查,比如有没有脑梗、脑出血、肺部有没有炎症、肿瘤等。另外,还需要检查上下肢深静脉有没有血栓、心脏、肝、肾功能、贫血等情况。对于下肢深静脉血栓或脑血栓的病人,在术前要进行防血栓、抗凝,以免出现肺栓塞、心梗、脑梗等危及生命的情况,这类病人的检查项目比较多,主要是为了保证手术的安全性和麻醉的安全性。
一般进行置换以后,需要早下地活动。目的就是恢复正常关节的活动度,还可以有效地预防血栓的发生,对于刚做完手术的人也许要用一些抗凝的药物来预防血栓,对伤口需要积极的进行换药消毒,防止感染是非常重要,换药的一般两三天就需要换药一次。
大概可以报到60%到70%左右,一旦髋关节发生病变,关节面软骨会发生严重磨损破坏甚至缺损变形引起疼痛,就会造成日常生活活动受限。常见的原因有骨性关节炎、退化性关节炎、类风湿性关节炎、股骨头缺血性坏死、股骨颈骨折等。