膝关节置换术后感染应根据不同的阶段采取不同的治疗方法,具体操作如下:
1、对于早期感染的患者,需将创口打开后,清除脓汁、脓液、血肿机化组织。另外,同时进行菌培养试验,检测血肿感染原因,全身应用抗生素并局部清创。
2、对于深部感染的患者,需进行持续的膝关节灌洗,在膝关节上方放入进水管,远端放出水管,持续24小时冲洗,降低细菌浓度,配合抗生素局部和全身共同使用。
大多数患者在做完膝关节置换术后都会存在疼痛的情况,大概会持续2-3个月甚至是半年的时间,痛感会逐渐的消失,这是因为手术之后本体骨骼与置换关节需要一个磨合过程。进行一段时间的功能锻炼后,疼痛感就能得到缓解。但如果长期疼痛,甚至影响到了正常生活,就需要去医院就诊查找原因,看看是不是发生了感染等情况,然后对症治疗。
关节置换术后有积液可采取药物应用等方法,也可以减少活动以缓解积液的增长。至于截肢问题,只有严重的关节感染或反复感染造成关节功能严重障碍才予以考虑,保肢仍为首要选择。
人工全膝关节置换术后假体松动的惟一办法是进行修复。假体松动在正常范围内可以进行翻修,但如果不是正常情况下,就是外伤、感染导致假体松动,需要进行详细的术前评估。临床上,在进行修复时,可以保留人工关节,仅进行单纯的清理或单纯更换人工膝关节;如有感染,应先将先前的义齿移除,然后再置入。总之,要根据病人的具体情况,选择合适的手术方案。
髋关节术后三个月出现脚浮肿并且疼痛可能是由于长时间没有活动导致下肢动静脉栓塞,所以建议做双下肢动静脉彩超检查,明确诊断,如果有栓塞要及时接触堵塞,术后要尽早下床活动。
人工髋关节置换术后康复训练出现疼痛要果断停止锻炼,进行2到3天的观察,如果停止训练后疼痛消失了,这时可以恢复训练。训练强度跟之前保持一致即可,不要因为出现疼痛而减轻训练强度。但值得注意的是,如果停止训练后疼痛并没有消失,而是一直持续,这时就需要及时就医。