大腿肌肉酸痛的原因有很多，主要看患者的年纪，如果有大腿肌肉酸痛，或者是在大腿肌肉酸痛之前进行了运动，导致了局部肌肉的紧张性增高，运动后大腿里的乳酸会累积，从而引起肌肉酸痛。有多个部位的大腿疼痛，也有可能是因为患有风湿性多肌痛。最常见的是肌肉痉挛，主要是因为在运动中没有进行足够的热身，导致局部大腿的乳酸积累，从而引起局部疼痛。
主要是由于肌肉劳损而引起的，主要是由于近期一段时间剧烈的进行运动或者是过度的劳累而引起的局部肌肉劳损，由于体内的肌酸肌酶分泌过高，就会引起大腿肌肉出现酸痛症状。
大腿肌肉酸痛很多见，酸痛一般就属于肌肉疼痛的特点，不光劳累后可以出现大腿肌肉的酸痛，在受凉、缺乏锻炼后也可以出现大腿的酸痛。如果穿衣服太少受凉时，可以出现症状，在久坐、缺乏锻炼之后也会出现酸痛的症状。
大腿外侧肌肉出现酸痛，主要是由于大腿外侧的股四头肌的股外侧肌、外侧的缝匠肌出现劳损、轻微的拉伤，并且伴有受凉的情况，会导致局部形成无菌性炎症病灶，炎性代谢产物逐渐的堆积，刺激周围的末梢神经，会出现痛的感觉。
可能是剧烈运动，造成大腿前面的肌肉出现损伤，诱发出现酸痛或者疼痛等不适症状，也可能是由于局部炎症而诱发，比如膝关节炎、半月板损伤以及身体内缺钙，诱发出现大腿正面肌肉酸痛的情况。
可能是由于股四头肌疲劳所导致的，做了剧烈运动后，股四头肌内部可能产生大量的乳酸沉积，之后就会造成整块肌肉的酸痛，也可能存在周围神经的病变，比如存在腰椎间盘突出或者有股神经，股外侧皮神经的卡压等。