左股骨颈骨折鉴别诊断?

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我父亲左侧股骨颈骨折,做手术已经一个月,左股骨颈骨折鉴别诊断?
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
股骨颈骨折主要是指粗隆间骨折或转子下骨折,并与髋关节脱位相鉴别。股骨颈骨折与粗隆间骨折的发病年龄不同,一般60-70岁的患者最容易发生股骨颈骨折,70岁以上的患者,骨质疏松的患者更容易发生这种骨折。检查时候,如果患者出现了股骨颈骨折,那么膝关节外翻的幅度就会低于60度。粗隆间骨折,其外旋的畸形一般在60度以上,甚至90度以上。
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股骨颈骨折主要是指粗隆间骨折或转子下骨折,并与髋关节脱位相鉴别。股骨颈骨折与粗隆间骨折的发病年龄不同,一般60-70岁的患者最容易发生股骨颈骨折,70岁以上的患者,骨质疏松的患者更容易发生这种骨折。检查时候,如果患者出现了股骨颈骨折,那么膝关节外翻的幅度就会低于60度。粗隆间骨折,其外旋的畸形一般在60度以上,甚至90度以上。

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老人左股骨颈骨折可通过以下方式进行处理:
第一,如果患者是股骨颈基底骨折或经颈型骨折,可以采用外科手术来封闭复位,内固定材料采用空心拉力螺钉,可以保持骨折的稳定性,同时患者要在床上进行静养,有利于病情恢复。
第二,如果患者是股骨颈部头下性骨折,需要进行人工股骨头置换手术,60-70岁的患者如果有良好的骨质,可以进行全髋置换。

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左股骨颈骨折一般需要1-3个月恢复。
左股骨颈骨折可能会导致行动不便,如果患者的年龄较小,可以进行骨折复位空心钉内固定手术治疗,需要一定时间来让骨折端愈合,此时可能3个月作用才能恢复正常的关节功能。如果年龄较大,患者可以进行人工关节置换手术,以缓解症状,恢复较快,此时骨折处无需愈合,可以在1个月左右恢复。同时患者可以进行功能锻炼,缩短恢复的时间。

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左股骨颈骨折是很严重的,股骨颈分为I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型,第I型的股骨颈骨折虽然并不太严重,但是相对其他骨折也是比较严重的。因为股骨颈骨折以后股骨头坏死的可能性非常大,达到80%-90%以上,因为股骨颈骨折,它造成股骨头的血供80%-90%的血供完全中断。骨折要想愈合就必须有丰富的血供,而股骨颈骨折恰巧造成血供几乎完全中断,所以不容易愈合。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

左股骨颈骨折是很严重的,股骨颈分为I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型,第I型的股骨颈骨折虽然并不太严重,但是相对其他骨折也是比较严重的。因为股骨颈骨折以后股骨头坏死的可能性非常大,达到80%-90%以上,因为股骨颈骨折,它造成股骨头的血供80%-90%的血供完全中断。骨折要想愈合就必须有丰富的血供,而股骨颈骨折恰巧造成血供几乎完全中断,所以不容易愈合。

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左股骨颈骨折不能痊愈。股骨颈骨折,因其解剖和生理特性,导致左侧股骨颈骨折、右侧股骨颈骨折等骨折,术后患者术后髋关节功能的恢复并不理想。在适当的治疗下,大约半数的患者不能正常的活动,股骨颈骨折后,出现骨折不愈合的概率在10%-20%左右,股骨头缺血性坏死占20%~40%。还有的患者,因为股骨颈是关节囊内的骨折,在骨折后,很容易出现创伤性关节炎,造成长期的疼痛,特别是在气候变化的时候。

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