骨盆骨折有疼痛、局部肿胀等表现。骨盆骨折有很多临床表现,具体有:
1、骨折本身的临床表现:疼痛、局部肿胀、皮下瘀斑、压痛、骨盆挤压征、分离征等。
2、神经损伤:下肢运动能力有显著的下降。
3、血管损害:可导致严重的大出血,主要症状是血压迅速下降,大汗淋漓,脸色苍白,呼气不畅。
4、肠管受损:患者出现腹痛、腹胀、发热等症状。
病情分析: 局部表现 受伤部位疼痛,翻身及下肢活动困难。检查可见耻骨联合处肿胀、压痛,耻骨联合增宽,髂前上棘因骨折移位而左右不对称,髋关节活动受限,骨盆挤压、分离试验阳性,即两手置双侧髂前上棘处,用力向两侧分离,或向中间挤压,引起剧痛;亦可于侧卧位挤压。有腹膜后出血者,腹痛、腹胀,肠鸣音减弱或消失。膀胱或尿道损伤可出现尿痛、血尿或排尿困难。直肠损伤时,肛门出血,肛门指诊有血迹。神经损伤时,下肢相应部位神经麻痹。
2.全身情况 出血多时即表现神志淡漠、皮肤苍白、四肢厥冷、尿少、脉快、血压下降等失血性休克征象,多为伴有血管损伤内出血所致
指导意见:局部表现 受伤部位疼痛,翻身及下肢活动困难。检查可见耻骨联合处肿胀、压痛,耻骨联合增宽,髂前上棘因骨折移位而左右不对称,髋关节活动受限,骨盆挤压、分离试验阳性,即两手置双侧髂前上棘处,用力向两侧分离,或向中间挤压,引起剧痛;亦可于侧卧位挤压。有腹膜后出血者,腹痛、腹胀,肠鸣音减弱或消失。膀胱或尿道损伤可出现尿痛、血尿或排尿困难。直肠损伤时,肛门出血,肛门指诊有血迹。神经损伤时,下肢相应部位神经麻痹。 2.全身情况 出血多时即表现神志淡漠、皮肤苍白、四肢厥冷、尿少、脉快、血压下降等失血性休克征象,多为伴有血管损伤内出血所致
指导意见:腹膜炎是腹腔壁层腹膜和脏层腹膜的炎症可由细菌化学物理损伤等引起.按发病机制可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎.急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔称为急性弥漫性腹膜炎.早期即应选用大量广谱抗生素之后再根据细菌培养结果加以调整给药途径以静脉滴注较好病人应取半卧位经常活动两下肢改换受压部位以防发生静脉血栓形成和褥疮.腹膜炎禁食患者必须通过输液以纠正.为减轻病人痛苦适当地应用镇静止痛剂是必要的.
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